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单纯性寰枢椎脱位 (寰枢,椎脱位)

单纯性寰枢椎脱位的诊断

  1.外伤史及病史:除头颈部外伤外,对儿童病例主要应了解咽喉部有无慢性炎症等病史。

  2.X线平片:除以颈1,2为中心的正侧位片外,尚应摄开口位片(摄片时可让患者不停地作下颌开闭动作,如此可获得较为清晰的开口位片),以观察颈椎椎体前阴影是否增宽,以及关节脱位的程度和方向,并在读片的同时加以测量,以便于诊断及今后的对比观察,在正常情况下,寰齿关节间隙为2~3mm(儿童相似),超过4mm者则疑为寰椎横韧带断裂,超过7mm者可能尚伴有翼状韧带,齿尖韧带及副韧带断裂,必要时可加拍左,右各15°的斜位开口位片,并加以对比观察。

  3.CT及MRI检查:普通CT,CT三维重建和矢状面MRI检查将有助于对这种损伤的诊断,以及对脊髓受累情况的判定。

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