治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。治疗高血压,使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。
1.二氢麦角碱类 消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱以及尼麦角林。
2.钙离子拮抗剂 增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤,二氢吡啶类如尼莫地平;治疗白质疏松症病人伴认知障碍,1年后病情平稳或改善,二苯烷胺类如氟桂利嗪。
3.烟酸 可增加脑血流量和改善记忆。
4.抗血小板聚集 常用阿司匹林抑制血小板聚集,防止血栓形成;噻氯匹定(抵克力得),作用于细胞膜,直接影响血小板黏附与聚集。
5.脑代谢剂 促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,增强记忆力。
6.中药 选用三七总皂苷(血栓通)、葛根素(普乐林)和川芎嗪(甲基吡嗪)等,有活血化瘀、改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用。
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