胆道出血检查报告单-胆道出血检查什么项目-胆道出血检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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胆道出血的诊断

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　　1.病史与症状：有胆道感染、肝胆手术(外伤)和出血性疾病史。

　　1.1.发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。

　　1.2.出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。

　　1.3.出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。

　　1.4.出血时可有失血性休克的一系列征象。

　　2.体征：有休克征。贫血貌和皮肤巩膜黄染。上腹压痛、肌紧张。肝脏、胆囊肿大有触痛。肠鸣活跃。

　　3.辅助检查：

　　3.1.红细胞、血红蛋白减少，白细胞及中性粒细胞数增多，大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。

　　3.2.B型超声示肝内有血肿液性暗区。

　　3.3.核素198金扫描示肝内占位性病变。

　　3.4.纤维内窥镜有时可见胆道出血，结合钡餐检查可排除溃疡病、食管静脉曲张破裂出血。

　　3.5.选择性肝动脉造影可发现出血部位;CT检查可见占位性病变;经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)有时可协助诊断。

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