胆道出血的治疗方法_胆道出血怎么办可以治好吗_胆道出血用药

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胆道出血的治疗

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　　初发病时应给予内科治疗，如输血、止血、中药内服，抗感染及支持治疗。介入法选择性肝动脉栓塞，是一种有效的诊断和治疗手段，效果较好。防治休克是关键。但反复大量出血超过2个周期者，且出血性休克不易纠正者或查明出血病源较严重，估计用非手术疗法不易治愈者，应考虑手术治疗。

　　1.非手术治疗：

　　1.1.治疗休克，补充血容量、维持水、电解质平衡，应用止血剂，常用安络血静滴;止血敏肌注等。

　　1.2.抗感染。

　　1.3.置有T管缓慢注入或用双氧水(等量等渗盐水稀释)，或18.3mmol/L(0.5%)普鲁卡因冲洗T管或肾上腺素加等渗盐水经T管滴入或孟氏液经T管滴入或上述诸药联合应用。

　　1.4.经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗，是最新而有效的止血措施，可减少手术率。

　　2.手术治疗：

　　2.1适应证非手术治疗无效，不能控制胆道感染和休克，反复数次胆道出血，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴腹膜炎或疑有脏器穿孔者。

　　2.2.手术方式

　　2.2.1.胆囊切除。适于胆囊出血。

　　2.2.2.胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经T管灌注止血剂等。

　　2.2.3.肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有震颤或多处出血难定位者。但肝损害严重应属禁忌。

　　2.2.4.肝部分切除。可用于病变局限于一叶(段)或一侧者，或肝动脉结扎后仍出血者，本术可清除病灶彻底止血。

　　2.2.5.有时须行2.2.1.、2.2.2.、2.2.3.联合术止血。

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