疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 > 病因

胆道蛔虫病与肝蛔虫病 (胆道蛔虫病,肝蛔虫病,蛔虫)

胆道蛔虫病与肝蛔虫病的病因

  胆道蛔虫病发生大致有以下因素:①蛔虫可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动,能在肠中游走;②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端,吸噬食物渣和肠液,蛔虫有喜碱厌酸的特性,低胃酸为蛔虫上行的诱因之一,有研究表明胆道蛔虫病人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。③蛔虫有钻孔习性,上行至十二指肠时,可通过十二指肠乳头Oddi括约肌进入胆道。④全身或局部疾患造成胃肠道功能紊乱、肠环境改变,如发热、恶心、呕吐、腹泻及妊娠时,可增强蛔虫的活动性,促其上行。⑤各种原因引起的Oddi括约肌病理或生理性松弛时,便于蛔虫钻入,如进食油腻食物后、手术刺激(胆囊切除术、Oddi括约肌切开取石术)后等。⑥驱蛔虫药应用不当,如剂量不足可激惹蛔虫兴奋盲动,易于进入胆道。

  蛔虫进入胆道后,大多停留在胆总管中,少有进入胆囊者,因为胆囊管较细而且有螺旋状的Heiste黏膜瓣阻碍蛔虫进入。蛔虫也可进一步上行至肝总管或左右肝管,甚至进入肝内胆管中。

  蛔虫进入胆道有时亦可退出,大多在下列情况时发生:①虫体部分进入胆道,部分留于十二指肠,药物刺激或肠蠕动波推动可使其卷曲后拉退出胆道。②Oddi括约肌松弛、十二指肠内压力低时,胆汁的排泌可将较小的蛔虫排出。③胆道扩张时,蛔虫可自行运动排出。④蛔虫死亡后随胆汁排出。蛔虫留在胆道内往往引起严重的症状。

  蛔虫钻入胆道时引起Oddi括约肌的强烈痉挛而出现典型的胆绞痛。随着蛔虫的进入,肠道细菌,主要是革兰阴性杆菌和厌氧菌被带入胆道可引起急性化脓性胆管炎,甚至感染向上蔓延导致毛细胆管性肝炎或肝脓肿。同时因蛔虫刺激Oddi括约肌痉挛,胆道开口阻塞,带菌胆汁逆流进入胰管,或者虫体直接阻塞胰管开口而诱发急性胰腺炎。当感染累及肝脏和肝内胆管,可侵蚀汇管区血管而导致胆道出血。由于蛔虫体光滑呈圆柱形,且不断蠕动,故胆管阻塞多不完全,发生阻塞性黄疸比较少见。但是蛔虫残骸和虫卵可以成为结石的核心,文献报道蛔虫残片或虫卵为结石核心者占胆结石的36.5%~65.5%,可见胆道蛔虫是肝胆管结石的重要成因之一。

  肝蛔虫病的病理改变主要是蛔虫性肝脓肿和肝蛔虫卵性肉芽肿。蛔虫性肝脓肿是蛔虫上行穿破肝内胆管所致,可为单发或多发,脓肿内含有蛔虫残骸和虫卵是其特点。肝脓肿可向腹腔穿破致弥漫性腹膜炎;亦可向胸腔穿破致右侧脓胸。脓肿内坏死肝组织和虫卵尚可流入肝静脉引起肝静脉炎症及血栓形成,甚至经右心入肺,引起肺梗死及化脓症状。

胆道蛔虫病与肝蛔虫病【病因】_相关文章
实时公开:西宁好的治灰指甲医院-西宁哪家灰指甲医院好? 2026-03-16
实时公开:西宁好的治灰指甲医院-西宁哪家灰指甲医院好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2...详情
西宁哪个医院皮炎好“健康公布”西宁哪里治皮炎好? 2026-03-16
西宁哪个医院皮炎好“健康公布”西宁哪里治皮炎好?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2....详情
官方公布:西宁有名的银屑病医院-去西宁哪家医院治疗银屑病好? 2026-03-14
官方公布:西宁有名的银屑病医院-去西宁哪家医院治疗银屑病好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医...详情
西宁啥医院治腋臭好“推荐排行”西宁哪里可以去除腋臭? 2026-03-14
西宁啥医院治腋臭好“推荐排行”西宁哪里可以去除腋臭?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2....详情
广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2026-03-13
广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好?皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情
上海哪个医院治疗斑秃好-上海治疗斑秃医院 2026-03-13
上海哪个医院治疗斑秃好?斑秃是常发生在身体有毛的部位,突然发生,毛发全部或全部脱落,称为全秃。全身...详情
青海互助红血丝专治医院“动态更新”互助治疗红血丝哪里医院好? 2026-03-13
青海互助红血丝专治医院“动态更新”互助治疗红血丝哪里医院好?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤...详情
医疗专题:西宁毛囊炎治疗哪个医院好-西宁毛囊炎专业医院? 2026-03-13
医疗专题:西宁毛囊炎治疗哪个医院好-西宁毛囊炎专业医院?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医...详情
推荐排行:西宁白癜风哪里医院看好-西宁白癜风医院哪里找? 2026-03-12
推荐排行:西宁白癜风哪里医院看好-西宁白癜风医院哪里找?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医...详情
【正式排名】在西宁治疗湿疹要多少钱_西宁哪里有治湿疹的中医院? 2026-03-12
【正式排名】在西宁治疗湿疹要多少钱_西宁哪里有治湿疹的中医院?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮...详情
西宁哪家医院痤疮看得好“聚焦热点”西宁痤疮专科医院哪家好? 2026-03-11
西宁哪家医院痤疮看得好“聚焦热点”西宁痤疮专科医院哪家好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院...详情
西宁医院哪家治灰指甲“聚焦热点”西宁看灰指甲哪医院好? 2026-03-11
西宁医院哪家治灰指甲“聚焦热点”西宁看灰指甲哪医院好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2...详情
胆道蛔虫病与肝蛔虫病相关文章
胆道蛔虫病与肝蛔虫病_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司