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胆管良性狭窄的诊断

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　　1.实验室检查：

　　1.1.白细胞、中性粒细胞数增多;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重，白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。

　　1.2.动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、MRCP能够早期作出诊断。

　　2.影像学检查：

　　2.1.MRCP能够正确诊断肝脏移植术后胆管狭窄，但与ERCP相比由于分辨率较低，病变细节不够清晰，往往会夸大狭窄程度。

　　2.2.逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影，不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。

　　2.3.B型超声可示狭窄近端胆管扩张和(或)结石的声像图。胆管腔内超声(IDUS)对胆管狭窄病因诊断有特殊的价值，通过胆管狭窄不同病变声像图的特征，可以鉴别胆管良、恶性病变。

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