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胆管良性狭窄 (胆管良性狭窄,胆管)

胆管良性狭窄的诊断

  1.实验室检查:

  1.1.白细胞、中性粒细胞数增多;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。

  1.2.动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、MRCP能够早期作出诊断。

  2.影像学检查:

  2.1.MRCP能够正确诊断肝脏移植术后胆管狭窄,但与ERCP相比由于分辨率较低,病变细节不够清晰,往往会夸大狭窄程度。

  2.2.逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP),可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。

  2.3.B型超声可示狭窄近端胆管扩张和(或)结石的声像图。胆管腔内超声(IDUS)对胆管狭窄病因诊断有特殊的价值,通过胆管狭窄不同病变声像图的特征,可以鉴别胆管良、恶性病变。

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