胆胀的治疗方法_胆胀怎么办可以治好吗_胆胀用药

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胆胀的治疗

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　　1.肝胆气郁：

　　症状：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐，苔白腻，脉弦大。

　　治法：疏肝利胆，理气通降。

　　本方以柴胡白芍、川芎疏肝利胆，枳壳、香附、陈皮理气通降止痛，甘草调和诸药。应用时以方中四逆散为主，可加苏梗、青皮、郁金、木香行气止痛。若大便于结，加大黄、槟榔;腹部胀满，加川朴、草蔻;口苦心烦，加黄芩、栀子;嗳气，呕吐，加代赭石、炒莱菔子;伴胆石加鸡内金、金钱草、海金沙。

　　2.气滞血瘀：

　　症状：右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗或舌边有瘀斑，脉弦细涩。

　　治法：疏肝利胆，理气活血。

　　方中柴胡、枳实、白芍、甘草疏肝利胆，理气止痛，炒五灵脂、生蒲黄活血化瘀。可酌加郁金、延胡索、川楝子、大黄以增强行气化瘀止痛之效。口苦心烦者，加龙胆草、黄芩;脘腹胀甚者，加枳壳、木香;恶心呕吐者，加半夏、竹茹。

　　3.胆腑郁热：

　　症状：右胁灼热疼痛，口苦咽于，面红目赤，大便秘结，小便短赤，心烦失眠易怒，舌红，苔黄厚而干，脉弦数。

　　治法：清泻肝胆之火，解郁通腑

　　方中栀子、黄连、柴胡、白芍、蒲公英、金钱草、瓜蒌清泻肝火，郁金、延胡索、川楝子理气解郁止痛，大黄利胆通腑泻热。心烦失眠者，加丹参、炒枣仁;黄疽加茵陈、枳壳;口渴喜饮者，加天花粉、麦冬;恶心呕吐者，加半夏、竹茹。方中金钱草用量宜大，可用30-60g。

　　4.肝胆湿热：

　　症状：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：清热利湿，疏肝利胆。

　　方中茵陈、栀子、大黄清热利湿，疏通胆腑，疏肝利胆。可加柴胡、黄芩、半夏、郁金疏肝利胆而止痛，或与大柴胡汤同用。胆石者，加鸡内金、金钱草、海金沙、穿山甲利胆排石;小便黄赤者，加滑石、车前子、白通草;苔白腻而湿重者，去大黄、栀子，加茯苓、白蔻仁、砂仁;若痛势较剧，或持续性疼痛阵发性加剧，往来寒热者，加黄连、金银花、蒲公英，重用大黄。

　　5.阴虚郁滞：

　　症状：右胁隐隐作痛，或略有灼热感，口燥咽干，急躁易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热，疏肝利胆。

　　方中生地黄、北沙参、麦冬、当归身、枸杞子滋阴，川楝子疏肝理气止痛。心烦失眠者，加柏子仁、夜交藤、枣仁;兼灼痛者，加白芍、甘草;急躁易怒者，加栀子、青皮、珍珠母;胀痛者加佛手、香橼。

　　6.阳虚郁滞：

　　症状：右胁隐隐胀痛，时作时止，脘腹胀痛，呕吐清涎，畏寒肢凉，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉弦弱无力。

　　治法：温阳益气，疏肝利胆。;

　　方中党参、白术、茯苓、甘草温阳益气。可加干姜、制附子温阳，加柴胡、白芍、木香以增疏肝利胆之力。腹中冷痛者，加吴茱萸、乌药;胆石者，加金钱草、鸡内金。气血两亏者可选用八珍汤化裁。

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