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一台外视镜下,一系列侧颅底手术将实现术者“视野更广阔”“姿势更舒适”“教学更便利”。日前,中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任、耳专科教授陈穗俊教授团队为一例听神经瘤患者顺利完成了3D外视镜辅助下乙状窦后入路右侧听神经瘤切除术。据介绍,这是华南首例3D外视镜辅助下听神经瘤切除术。
对于大多数人而言,步入六十岁象征着生活另一段美好旅程的开始。但是对于单阿姨(化名)来说,这一阶段的开启却伴随着行走的挑战。两年前,一场突如其来的膝关节疾患悄然侵袭,让她曾经轻快的步伐变得缓慢且充满疼痛。
孤独症又称自闭症,是一种神经系统发育障碍,典型表现为社交障碍、语言障碍、行为异常。其病因未明,目前治疗缺乏特效药,且伴随终生,患儿需要照顾者长期陪伴,还需要漫长的康复训练,来提高独立生活和适应社会的能力。
呼吸道疾病高发,多地儿科门诊人满为患。门诊不少家长都满面愁容地问医生:“最近孩子老生病,一波未平,一波又起的,到底该如何做,才能提高孩子的免疫力呢?”
不少人认为打鼾,是睡得香的一种表现。其实,我们司空见惯的打鼾并不意味着睡得香,反而可能是身体健康的一颗“定时炸弹”。
大家都知道眼周皮肤薄,那么眼周的皮肤有多薄呢?眼部皮肤厚度差不多在0.5mm左右,是面部皮肤的1/5~1/3左右。眼周皮肤很薄意味着什么?意味着眼周是特别容易衰老的地方,研究表明,眼周比其他部位早衰8年,以下是一些常见的眼周问题。
“我家娃才7岁乳房就有小硬块了,这是性早熟吗?”门诊上经常遇到咨询孩子是不是性早熟的家长,发现不少宝爸宝妈对性早熟及孩子青春期的概念非常模糊,一知半解。甚至有家长认为女孩来月经才算是开始青春期发育。而实际上,月经来潮发生在青春期发育的中后期,剩余的身高生长空间比较有限。
消化道瘘一般属于低渗透脱水,通常建议患者前往医院就诊,由专业医生通过详细检查了解情况后,给予相应的处理措施。 消化道瘘属于消化道穿孔的一种疾病类型,通常是因为炎症长期刺激、外伤、肿瘤性疾病导致。通常在疾病发生的过程中,由于患者长时间禁食,造成大量消化液丢失,则会引起低渗性脱水,并伴有头晕、乏力、手足麻木、恶心呕吐、血压不稳等症状。一般在确诊后,需要积极配合医生使用生理氯化钠溶液、葡萄糖注射液等药物进行补液治疗。 期间需要保持乐观积极的心态,饮食方面适当饮水,多吃些新鲜的蔬菜水果,补充气体所需的维生素,增强人体的免疫力。
感冒指的是上呼吸道感染,一般是病毒感染引起,多喝水有一定的作用,能够改善喉咙疼痛、清洁呼吸道、促进体温下降、补充体内水分、加快新陈代谢,对于促进疾病恢复有一定的帮助。但是需要注意的是,如果过多喝水也容易出现低渗性脱水,应该要及时就诊,在医生指导下适量喝水。 1、改善喉咙疼痛:上呼吸道感染时,可能会出现明显的咽喉疼痛,适当喝水能够滋润咽喉,对于改善疼痛有一定的帮助。 2、清洁呼吸道:上呼吸道感染期间适当喝水能够对呼吸道起到清洁的作用,能够在一定程度上改善呼吸道黏膜的肿胀和充血,对于减轻症状有一定的帮助。 3、促进体温下降:部分患者上呼吸道感染时会有发热的症状,喝水能够使尿量增加,在排小便的过程中,也能够带走一部分热量。 4、补充体内水分:上呼吸道感染的患者,如果出现了发热,身体内水分蒸发会比较多,如果缺水以后也不利于病情恢复,适当多喝水能够补充水分。 5、加快新陈代谢:促进身体的新陈代谢也有一定的帮助,有利于病毒代谢产物的排出。 上呼吸道感染期间应适量多喝水,另外还可以通过吃一些新鲜的蔬菜和水果等方法,补充水分,要密切关注身体的变化,如果出现了其他不适症状,应及时寻求医生帮助。
生病喝电解质水的作用与功效主要包括补充水电解质、维持渗透压平衡、预防低渗性脱水等。 1、补充水电解质:生病期间身体抵抗力比较差,通常在适当活动后容易出汗,适当饮用电解质水,有利于补充机体所需的水分和电解质成分。 2、维持渗透压平衡:电解质水中含有钾离子、钠离子、氯离子等成分,有利于维持机体的渗透压,进而维持器官正常的代谢功能,有利于预防细胞组织代谢紊乱的情况发生。 3、预防低渗性脱水:电解质水中含有多种盐类,如果在生病期间适量饮用,能够补充机体所需的盐类,进而预防低渗性脱水。 除此之外,还可以起到预防水中毒、调节胃肠功能、补充微量元素的作用与功效,一般建议生病的患者前往医院就诊,根据个人情况在医生指导下选用。
长期禁食肠梗阻一般是低渗性脱水。 肠梗阻失水引起的脱水类型分为低渗性脱水、等渗性脱水和高渗性脱水等三种类型。一般情况下,长期禁食肠梗阻,可能会表现为不同程度的恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等症状,由于上述症状导致患者体内的大量水液以及电解质排出,容易出现脱水症状,而大部分患者属于低渗性脱水,代表脱水症状比较轻微,一般在5%左右。 出现低渗性脱水,需要引起患者重视,需要前往医院就诊,在医生指导下选择合适的方法治疗原发疾病,同时还可以进行灌肠或者手术治疗,提高患者的生活质量,避免影响身体健康。
肠梗阻引起脱水类型包括低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。 1、低渗性脱水:肠梗阻通常是因为肠内容物堵塞引起,一般会引起频繁呕吐、腹泻等症状,如果体内流失的水分比较少,比如小于5%,属于低渗性脱水,主要症状表现为口渴、尿量减少。 2、等渗性脱水:如果体内流失的水分比较多,比如达到5%-10%之间,属于等渗性脱水,患者会出现明显的口干、口渴、眼睛干涩、皮肤干燥等不适。 3、高渗性脱水:部分肠梗阻患者,因体内流失水分比较多,比如超过10%,临床上将其归纳为高渗性脱水,患者会出现明显的高热、血压下降、呼吸急促等不适。 一旦出现脱水情况,无论是哪种类型,都需要引起重视,可前往医院就诊,由专业医生诊治。
估计脱水程度时,应重视眼窝,前囟凹陷程度,低渗性脱水易出现皮肤弹性减低,而营养不良儿平时平时弹性就差,应予注意。
水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。那么,低渗性脱水的饮食保健要注意什么?
水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量下降又会继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。那么,低渗性脱水要如何进行预防?
低渗性脱水如何治疗?积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g,共缺钠盐30g。
水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
低渗性脱水的症状有哪些?根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少。除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。
低渗性脱水的病因有哪些?导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失; c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。
水中毒多见于低渗性水肿的患者,因为其细胞外液过多而且低渗,因此形成低渗性水肿的原因也即是水中毒的病因。但水中毒也可以见于没有水肿甚至是低渗性脱水的患者,当医生处理不当,给这些患者过多或过快输注低张液体的情况下也可发生。正常入肾功能健全时,一天内饮25L的水,也不致于发生水储留和水中毒,但存在下列因素的患者,则可以发生水中毒。
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