地方性甲状腺肿病因_地方性甲状腺肿是什么原因引起_地方性甲状腺肿有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

地方性甲状腺肿的病因

预约挂号

　　(一)发病原因

　　目前世界公认本病的主要病因是缺碘，该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，本病与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿;一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如：SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、TeO4-、BF4-等与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力下降，合成甲状腺素减少，刺激垂体分泌较多的TSH，使甲状腺肿大。

　　此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲状腺肿。

　　(二)发病机制

　　碘摄入不足所形成的甲状腺肿不应单纯视为一种病，甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程，而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。本质上是甲状腺因摄碘不足所发生的由代偿(生理)→失代偿(病理性损伤)的过程，其基本的病生理变化包括：

　　1.当血碘浓度下降时，甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强，故24h吸碘率升高。严重缺碘者，上皮内无机碘浓度仍下降，即小于正常值(0.25mg/g)。吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者。这一点，正如朱宪彝所讲的，病区所谓正常人，尽管没有甲状腺肿，但因碘缺乏而导致了碘代谢、垂体-甲状腺轴系功能的改变，这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。

　　2.酪氨酸的碘化，即碘的有机化过程增强，使MIT合成增多，而DIT相对减少。过氯酸盐实验正常，说明碘的有机化过程没有问题。但Coutras发现，给常规过氯酸盐时，同时给KI，甲状腺释放血的碘较正常人为多，说明有机过程也可能存在缺陷。这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下，有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。

　　3.碘化酪氨酸耦合过程增强，由于MIT/DIT比值升高，故T3合成增多，T4减少，即T3、T4升高。T4绝对量的下降，是碘缺乏病的重要表现之一。

　　4.甲状腺球蛋白的合成代偿性增强，因此，甲状腺滤泡常呈现以胶质潴留为主要表现。但胶质中常含碘化不全或不够成熟的甲状腺球蛋白，胶质的更新也较正常为快。

　　5.缺碘时，甲状腺激素分泌加快。当甲状腺内有机碘含量下降至正常(10mg/g)的一半或一半以下时，T3、T4才明显下降，因此，分泌入血的甲状腺激素量减少。此外，碘化酪氨酸脱碘后，碘的重新利用率增高，而碘的漏出量(入血)大大降低。

　　6.因T4下降，反馈性引起TSH升高，这是缺碘的最重要表现之一。T4下降，TSH升高充分反映了病人的甲减状态。TSH有两类作用，一类是促进甲状腺的功能，表现在碘的摄取、T3和T4的合成、激素的分泌等;一类是TSH长期增高而显示出对甲状腺细胞的促进生长的作用(慢效应)，即上皮由立方状变为高柱状，细胞数目、细胞体积的增加、故上皮的蛋白质、RNA合成加速。

　　以上的适应代偿变化是处于发展过程的，低T4高TSH已经具备损伤意义了，当甲状腺形成结节后，代偿意义逐渐消失，并进一步转化为损伤性因素(如：诱发甲亢、压迫、癌变等)。

地方性甲状腺肿【病因】_相关文章

【跨院联合诊疗】脑病患者福音：省级中医康复专家辛银虎入驻西安中际医院开展精准查房 2025-07-10: 为进一步加强学科建设，提升临床诊疗水平，7月9日上午，西安中际脑病医院特邀陕西省中医医院脑病康复名医...详情

西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好？ 2025-07-10: 西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

北京哪个医院皮肤科比较好?身上很多红色的小血点像痣是怎么回事? 2025-07-10: 有的人身上不知道什么时候出现很多红色的小血点，红色的小血点像痣这是什么原因造成的呢?引起身上很多红...详情

西宁什么医院看脱发好“动态更新”西宁哪家治疗脱发的医院好？ 2025-07-10: 西宁什么医院看脱发好“动态更新”西宁哪家治疗脱发的医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

北京华医中西医结合皮肤医院靠谱吗?医保定点，正规靠谱！ 2025-07-10: 北京华医中西医结合皮肤医院靠谱吗?医保定点，正规靠谱！北京华医中西医结合皮肤病医院是一家具备实力的...详情

优质资讯：杭州治疗龟头炎的医院十强 “排名公开” 杭州治男科病哪个医院专业 2025-07-09: 优质资讯：杭州治疗龟头炎的医院十强 “排名公开” 杭州治男科病哪个医院专业详情

专治男科：杭州治疗早泄男科医院 “宣布前十” 辽宁附一男科医院怎么样 2025-07-09: 专治男科：杭州治疗早泄男科医院 “宣布前十” 辽宁附一男科医院怎么样详情

男科简讯：杭州好的男科医院在哪 “前十宣布” 杭州看男科病专业医院 2025-07-09: 男科简讯：杭州好的男科医院在哪 “前十宣布” 杭州看男科病专业医院详情

今日聚焦：杭州哪家男科医院好 “近期要闻” 辽宁附一医院口碑怎么样 2025-07-09: 今日聚焦：杭州哪家男科医院好 “近期要闻” 辽宁附一医院口碑怎么样详情

专业男科：杭州割包皮手术医院 “排行榜单” 辽宁附一男科医院怎么样 2025-07-09: 专业男科：杭州割包皮手术医院 “排行榜单” 辽宁附一男科医院怎么样详情

民生热点：广州治疗皮肤过敏所需的费用是多少-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-07-09: 皮肤过敏是一种机体的变态反应，过敏源是过敏病症发生的外因，而机体能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜...详情

专栏新发：上海哪个医院治皮炎好-上海治疗皮炎比较好的医院 2025-07-09: 上海哪个医院治皮炎好？皮炎是生活中常见的一种疾病，可以分为很多种类型，表现为红斑、水肿，常发作，会...详情

地方性甲状腺肿相关文章

地方性甲状腺肿疾病常识更多

地方性甲状腺肿_同类疾病症状

桥本甲状腺炎亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎急性甲状腺炎慢性纤维性甲状腺炎

地方性甲状腺肿 （地方性甲状腺肿,甲状腺肿）

地方性甲状腺肿（地方性甲状腺肿,甲状腺肿）