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恶性营养不良病 (恶性营养不良,营养不良)

恶性营养不良病的饮食

恶性营养不良病的饮食   

调整饮食补充能量和优质蛋白质,婴儿应继续母乳喂养,如已断乳,可给予挤出人乳、牛乳或其他乳制品如配方乳、蒸发乳、脱脂乳或乳粉等,视患儿病情轻重,食欲好坏,消化代谢强弱而定。一般患儿消化吸收能力较差,故任何食品都应从少量开始喂食,无不良反应,可逐渐加量。为增加能量可在乳制品基础上再增加一定量植物油和蔗糖。供给的总能量可从每天每kg体重0.21MJ(50kcal)开始,逐渐增至0.63MJ~0.84MJ(150~200kcal)。蛋白质每天每kg体重3~5g,电介质每天每kg体重约需钾4~6mmol,镁2~6mmol,钠则应少于2mmol.2~3岁以上患儿除主食米、面等谷物外,应给予大量易消化富于优质蛋白质的食物如乳类、蛋类、鱼、肉、肝、血及大豆制品。从少量半流质开始,逐渐过渡到正常饮食。供给总能量每天每kg体重最高时可达0.50~0.63MJ(120kcal~150kcal),蛋白每天每kg体重达2~4g.重症患儿胃纳极差,拒绝进食时可暂时采用鼻饲或口饲管喂养。除乳、蛋类食物制成流质供给外,必要时可给予水解蛋白10~20g滴于新鲜果汁中喂饲,每天2~4次,以补充蛋白质。重危患儿需要先给予静脉多次少量输血或血浆,每天不超过10ml/kg.必要时可静脉点滴5%水解蛋白或再加用10%脂肪乳剂或等渗氨基酸溶液。目前常采用全静脉营养液,内含1 %~4%综合氨基酸;葡萄糖10%~25%,以及各种维生素和微量元素。   

还应补充足量的各种维生素,有维生素A缺乏引起的角膜混浊、穿孔时应紧急肌注维生素A制剂,防止病情进展引起失明。有营养性贫血症状时宜给予铁剂和叶酸、维生素B12等。

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