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心慌心悸是某一段时间里,患者突然能明显感受到自己心跳的一种症状。心慌心悸的出现一般是由于患者患有心脏病、冠心病等导致的,此外如果患者突然受到惊吓等情绪波动也可能会发生心慌心悸。那么心慌心悸是怎么回事?二尖瓣关闭不全怎么治疗?今天我们邀请到暨南大学附属医院副主任医师边宁来为大家做专业解答。
二尖瓣关闭不全,对于很多人来说都是一个比较陌生的疾病。正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。那么二尖瓣关闭不全是由哪些原因导致的呢?想要治疗二尖瓣关闭不全有哪些方法呢?
二尖瓣关闭不全是一种心脏病变,严重时可导致患者出现急性左心衰竭,甚至心源性休克。二尖瓣关闭不全这个名词很多人看起来都比较陌生,到底二尖瓣关闭不全是什么回事?二尖瓣关闭不全的成因是什么?暨南大学附属医院心脏外科张晓慎将为我们解答这一疑问。
二尖瓣关闭不全的临床表现轻重不一,随起病的缓急、病程早晚、返流量多寡及左心室功能状况而异。 轻度二尖瓣关闭不全,大多无自觉临床症状,仅体格检查时听到心脏杂音。
对于二尖瓣关闭不全患者来讲,慢性发病者由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬,缩短,变形,粘连融合,腱索融合,缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
风湿性二尖瓣关闭不全是一种很常见的瓣膜疾病,并且此病会给患者带来很多的不便,因此治疗就是很重要的,但是要想得到一个比较好的治疗的效果,生活中的饮食是不能忽视的,那么我们一起来看看患者的饮食应该注意哪些问题。
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重,左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。
预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现、早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗。根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术。
二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,预防风湿性心脏病,如果能有效地控制甲链咽炎的感染,就不会得风湿热,风心病就不会发生,预防主要措施有:
单纯二尖瓣关闭不全可行二尖瓣成形术,术后可获良好疗效,且不需终身抗凝。瓣膜置换手术效果确切,术后心功能恢复好,但需终身抗凝治疗和定期检测凝血酶原时间。防治咽部链球菌感染与风湿活动可预防本病,减缓病情发展,预防复发。术后近期需注意休息,强心利尿治疗,定期复查。
二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病,由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重,左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大。
二尖瓣闭合不全是由于风湿热反复发作导致瓣膜增厚,瘢痕形成和瓣叶挛缩,以及腱索粘连,断裂和乳头肌瘢痕形成和缩短,使瓣膜运动受限影响其闭合,通常无瓣膜钙化沉积或仅有轻度钙质沉积。二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重,左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。
随着社会经济水平的提高,人们的生活水平也在逐步提高。当吃饭不在是问题时,人们就开始转而关注起自己的身体健康了。了解一些特殊疾病的发病原因是我们很好对抗疾病的重要手段。现在就让我们来认识和了解二尖瓣关闭不全的概念和引起这种病的原因。
轻度二尖瓣关闭不全,大多无自觉临床症状,仅体格检查时听到心脏杂音。病程历时较久、返流量较多的病例,由于左心室搏出量虽然增大但排送入体循环的血流量减少,可呈现乏力、易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状。但静息时呼吸困难、端坐呼吸等则很少见。晚期二尖瓣关闭不全病例可呈现左心衰竭和右心衰竭症状。但急性肺水肿、咯血或体循环栓塞较之二尖瓣狭窄病例远为少见。心房颤动亦较二尖瓣狭窄亦少见。
二尖瓣关闭不全没有二尖瓣狭窄常见,但它比二尖瓣狭窄严重许多。二尖瓣关闭不全是由于左房--室瓣环扩大,瓣叶穿孔、撕裂或腱索乳头肌延长或断裂等原因引起左心室收缩时二尖瓣关闭不严,左心室血液返流入左心房。加重左心房及肺静脉的压力,同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。长期慢性二尖瓣关闭不全,可使左心室排血量减少,大循环缺血,出现乏力、头昏等症状。左心房扩大,压力升高,肺静脉血回流障碍,压力升高,进而发生肺动脉高压。左心室先肥厚,心脏逐渐扩大,逐渐出现左心功能不全。一旦发现了二尖瓣关闭不全,不管症状轻微或严重,都应该重视,及时到医院进行治疗。
二尖瓣关闭不全主要有两级预防方案,通常来说,一级预防是防止风湿热的初次发作。指的是对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗,预防风湿热的复发。
二尖瓣关闭功能取决于左心室、瓣叶、腱索、瓣环、乳头肌这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全要进行相关的检查才能正确地诊断治疗。检查手段分别有以下几种:
二尖瓣关闭不全没有二尖瓣狭窄常见,但它比二尖瓣狭窄严重许多。二尖瓣关闭不全是由于左房--室瓣环扩大,瓣叶穿孔、撕裂或腱索乳头肌延长或断裂等原因引起左心室收缩时二尖瓣关闭不严,左心室血液返流入左心房。加重左心房及肺静脉的压力,同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。长期慢性二尖瓣关闭不全,可使左心室排血量减少,大循环缺血,出现乏力、头昏等症状。左心房扩大,压力升高,肺静脉血回流障碍,压力升高,进而发生肺动脉高压。左心室先肥厚,心脏逐渐扩大,逐渐出现左心功能不全。一旦发现了二尖瓣关闭不全,不管症状轻微或严重,都应该重视,及时到医院进行治疗。
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