临床上以周期性、发作性嗜睡、病理性贪食和情绪、行为异常为主要表现。发作期患者出现夜以继日地嗜睡,常伴有肌张力与胜反射减弱、痛觉缺失、内分泌和植物神经功能紊乱,睡眠易醒,可自行大小便后再入睡,醒后有难以抑制的贪食,并伴有精神、行为、情绪改变。
常见的有烦躁不安、情绪不稳、抑郁、主动性差、呆滞或兴奋、性欲亢进,严重的可有错觉、幻觉、攻击性行为、人格和行为严重障碍与社会失联系等精神症状。
暴食和性欲亢进等异常行为常具强迫性。患者可吞食视线范围内的所有食物,甚至变质的食物,因而常会引起发胖。约1/3的男性和更少比例的女性会出现性欲亢进,通常表现为过度手淫,公开表现性冲动,不顾及对方的年龄甚至性别而进行性侵犯。
每次发作持续数日和数周不等,间隔数周和数月一次,消退初期一些患者会出现短期的欣快、睡眠减少或抑郁,有时甚至有自杀观念。间歇期持续时间从几周到几个月不等,甚至可达2年以上。在间歇期,精神检查和身体检查往往正常,亦无人格障碍。间歇期一般正常,少数病人在间歇期仍有精神、情绪和行为的异常。
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