1.分类
(1)间歇性外斜合并调节性内斜 看近视时表现为调节性内斜视,而看远时为间歇性外斜视。
(2)分离性垂直偏斜合并内斜和外斜 本型临床上较多见。
(3)分离性水平偏斜(DHD) 是指违背Hering法则的水平眼位分离的偏斜状态,如右眼注视时,左眼向内或外偏斜,当左眼注视时,DHD则是向外或向内偏斜,可同时伴有隐性眼震。如眼前放置三棱镜时,被三棱镜中和的眼不动,对侧眼反而内转分离性水平偏斜,是近来新提出的反向性斜视的一种,它不同于分离性垂直偏斜合并内斜视和外斜视,本型多见于斜视矫正术后,可合并有调节因素。
2.临床特征
(1)发病年龄较早,出生或生后早期即发生外斜视,2~3岁才出现内斜视。
(2)均有内斜视与外斜视同时存在的特点,外斜视生后早期发病,与先天因素有关,内斜视与调节因素有关。
(3)屈光状态以远视最多,部分患者远视在中度以上。
(4)斜视度经常变化,有时外斜视,有时内斜视,有时正位,很难获得固定的度数,一般内斜视在5~20△,外斜视在10~25△。
(5)双眼视功能不良者居多,视力多为弱视。
(6)AC/A比率正常或低于正常。
(7)戴远视矫正镜后,多数内斜可获得矫正或减轻。
(8)本病常见于间歇性外斜合并调节性内斜,或在分离性垂直偏斜的基础上合并内斜与外斜。而单纯分离性水平偏斜则极罕见。
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