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成人型慢性粒细胞白血病的诊断

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　　检验发现主要是白细胞明显增多，常超过100×10^9/L(100 000/mm3)，血小板增多亦较常见，常超过400×10^9/L(400 000/mm2)，白细胞数有时会有规律的波动。血小板亦可呈周期性波动，但其波动与白细胞的波动不相一致。

　　骨髓检查是本病最主要的发现，特征性的改变是粒细胞系统增生极度活跃，有时亦可见到巨核细胞增生，小儿患者常可发现白细胞发育停滞及原始粒细胞增多，偶见充满脂肪空泡的类高雪细胞(此细胞多见于高雪病和海蓝组织细胞综合征)，骨髓中嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞均见增多，有时骨髓干抽，而有骨髓纤维化的表现，这常提示可能发生急性变。周围血中虽然几乎全为粒细胞，但幼稚细胞常少于5%，发育异常的嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞出现，亦提示急性变的可能。骨髓或周围血细胞染色体分析85%的病人可见有Ph1染色体，病情缓解时此种染色体可能减少，但很难消失。在下列情况时，LAP可能升高：①治疗后白细胞数下降;②有合并感染;③中性粒细胞减少。

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