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产后精神病 (产后精神病,产后抑郁)

产后精神病的诊断

  1.检查:

  1.1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。

  1.2.心理测验:目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表:

  1.2.1.明尼苏达多项个性调查表(MMPI) 我国对此表进行了修订,并已广泛使用。

  1.2.2.症状评定量表 目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。

  1.2.3.事件评定量表 生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。

  2.诊断:产后精神病的最大特点是病理性思维的出现,根据发病时间、思维特点,结合精神病学量表可以作出诊断,与其他产褥期精神障碍相鉴别。一旦作出产后精神病的诊断对患者及其家庭均会产生极大影响,因此诊断应极其慎重,必要时请精神科医师会诊确定。产后抑郁症多在产后2周内发生,产程4-6周,症状明显,临床表现与产后抑郁综合征症状相同,但程度更严重,甚至出现自杀或伤婴倾向。

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