残胃平滑肌肉瘤首先应与残胃炎相鉴别。残胃炎一般于胃手术后数月至数年发病，多数有明显症状，如上中腹部持续性烧灼痛，餐后疼痛加剧。胃镜检查见吻合口通畅，胆汁反流，胃黏膜充血、水肿或有糜烂及出血。其次是要与残胃的各种上皮癌鉴别，病理检查方可明确诊断。
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