非甲状腺疾病综合征病因_非甲状腺疾病综合征是什么原因引起_非甲状腺疾病综合征有哪些原因

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非甲状腺疾病综合征的病因

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　　(一)发病原因

　　1.年龄因素新生儿、老年人发生率较高，国外有报道老年人可达14%。

　　2.营养状况厌食、营养不良、饥饿、蛋白质缺乏等。

　　3.急慢性疾病感染性疾病、发热、急性心肌梗死、慢性退行性疾病、慢性疾病如肝硬化、慢性肾脏疾患及肾功能不全、糖尿病及其他代谢性疾病、恶性肿瘤等。

　　4.严重创伤、麻醉、外科手术后等。

　　5.药物如普萘洛尔、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素类、含碘造影剂等。

　　(二)发病机制

　　以低T3为主要改变，T4正常的类型，即所谓低T3综合征：主要是由于外周5’-脱碘酶作用受抑制，活性减低，使T4向T3转化减少，但此时外周5’-脱碘酶活性正常，使得T4向rT3转化相对增加。

　　以低T4为主要改变，T3正常的类型，即所谓低T4综合征：低T4综合征多发生于相对危重的病人，发生相对较快，T4降低的程度反映了病情的轻重，是判断预后的重要指标之一。可能与以下因素有关：外周5’-脱碘酶作用异常;T4与甲状腺激素结合蛋白结合受到抑制;血浆白蛋白、甲状腺结合球蛋白减少，导致TT4减少;肝脏对甲状腺激素的摄取与代谢异常，造成T4下降。

　　高T4综合征：少见，主要是血清TT4水平升高，常见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、重症急性间歇性卟啉病等，可能是患者的血清甲状腺结合球蛋白(TBG)升高所致，部分与服用含碘药物有关。

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