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非甲状腺疾病综合征的保健

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　　1.低T3：其预后取决于原发病，伴有低T3一般是预后不良的信号。对低T3，低T4综合征而言，采用TH补充疗法是否有益尚无肯定性结论，有人曾观察142例冠状动脉搭桥的手术患者，术前血清T3正常，搭桥术开始30min后，血清T3下降40%，静脉输入T3后，血清T3上升至超过正常水平，术后血清T3又恢复正常，术后输入T3的患者心脏指数高于对照组，周围血管阻力低于对照组，但两组心律失常的发生率，病死率无区别，Brent曾观察11例严重NTIS患者服用L-T4的效果，并以12例患者作为对照，两组病死率无区别，认为补充TH无效，该研究说明TH无论是外源性T3或T4均对NTIS的预后无影响，主要应治疗原发病，原发病恢复后，一般TH水平可恢复正常，除非患者存在原发性甲状腺疾病。

　　2.低T4：可作预测疾病及预后的指标，T4<38.7nmol/L的病人病死率达68%～84%，多数重度低T4综合征者于2周内死亡(70%)，若T4<25.8nmol/L，1个月内全部死亡，低T3综合征亦常见于老年人，这些人可无急性重症并发症，其原因未明，这些病人一般不必治疗。

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