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非甲状腺疾病综合征 (非甲状腺疾病)

非甲状腺疾病综合征的治疗

  NTIS是机体代偿降低能量消耗的反应,此时简单地给予甲状腺素替代治疗是无益处的,甚至是有害的,但在心脏移植或心衰时有用碘塞罗宁(T3)治疗获得益处的报道,NTI因为5’-DI活性降低,若要治疗也应该直接用碘塞罗宁(T3)而不是用T4,心脏搭桥术后给予碘塞罗宁(T3)(0.03~0.2μg/kg)可以提高心输出量,降低外周血管阻力,但是并不能降低心律失常和需要用正性肌药物的发生率,也不能降低患病和病死率,严重烧伤患者给予碘塞罗宁(T3)治疗并不能改善预后,同样给予NTI患者T4按1.5μg/kg虽然能提高患者血液T4和T3浓度,也不能降低病死率,而且肾衰和绝食患者会增加蛋白分解,起到破坏作用,因此绝大多数学者认为没有必要给NTI患者用甲状腺激素治疗。

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