髌骨不稳定检查报告单-髌骨不稳定检查什么项目-髌骨不稳定检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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髌骨不稳定的诊断

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　　1.诊断：根据病史临床表现、X线检查及X线测量，尤其是关节镜，CT和MRI检查能够确立临床诊断。

　　2.检查：

　　2.1.X线检查：是诊断髌骨不稳定的常用手段，通常包括膝关节正位、侧位及髌股关节轴位像。后者在髌股关节疾病的诊断中更有意义。

　　2.2.关节造影：通过膝关节双重造影不仅能观察髌骨软骨的改变，还可对比检查髌骨两侧支持韧带以及诊断滑膜皱襞综合征。除外关节其他病变造影和CT检查，对不稳定髌骨的诊断常需要与其他检查方法联合才更为准确。

　　2.3.关节镜检查：检查者可在镜下直接观察髌骨与股骨的位置关系，运动轨迹，以及髌骨与股骨关节软骨损伤的范围、程度和部位，有助于选择适当的手术方式，预测手术成功的可能性，更重要的是判明有无合并其他关节内紊乱病变，如滑膜炎、剥脱性软骨炎、游离体等，在明确病变的同时也可做相应的处理。Jackson根据关节镜下关节软骨改变的程度，将其分为3型：

　　2.3.1.Ⅰ型髌骨软骨面有局限性软化灶。

　　2.3.2.Ⅱ型髌骨软骨面有龟裂和侵蚀破坏，而股骨髁关节面正常。

　　2.3.3.Ⅲ型除Ⅱ型变化外，股骨髁关节面也有破坏改变。

　　2.4.CT或MRI检查：用CT或MRI技术，在膝关节伸直位，使四头肌放松，对髌骨关节中部做横断面扫描，图像清晰，重复性好，便于测量与计算，是髌骨不稳定有力的诊断手段。

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