疼痛常位于髌骨前内侧,前外侧或后方。通常出现于下坡运动时,以后即使不跑步也会有疼痛。当患者取膝关节屈曲成90°坐位时,若髌骨朝上,则通常存在先天性高髌骨症。
1.临床上分为:
姿势性平足症和痉挛性平足症:
1.1.姿势性平足症:为初发期足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平足外翻。经休息后,症状体征可消失。
1.2.痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出严重者,足部僵硬。固定于外翻外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
2.根据病情的严重程度分类:
可以将本病分为三个类型,但均要在负重时观察足纵弓的改变:
2.1.轻型:足纵弓降低;
2.2.中型:足纵弓消失;
2.3.重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸起,距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方,患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
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