髌股关节疼痛综合症的保守治疗:
1. 调整活动方式或活动量:
髌股关切疼痛的症状往往是由于运动水平的改变而引起的,比如长时间不运动的人突然心血来潮,或者突然改练另外一个运动项目。因此停止或调整运动量或运动方式是最基本也是最重要的治疗手段,以使你的膝关节得到充分的休息。
2.冰敷膝关节。
3.药物止痛:
服用一些抗炎镇痛的药物,如扶他林,芬必得等,也可用一些中药如大活络丸骨质增生丸,以活血化瘀,补益肝肾,修复关节软骨.
4.外用药物贴敷:
通过局部外用药物透皮吸收起到温经通络,活血化瘀,消肿止痛,促进关节软骨面修复的作用。
5.局部按摩:
通过自我或他人的局部的按摩直到舒经活络的作用。
6.佩戴支具:
当急性症状得到控制之后,有条件的话,最好能够间断性地佩戴特定的支具,如护髌器,护膝,能够减轻髌股关节的压力,调整肌肉的平衡。
7. 坚持功能锻炼:
许多医生都会要求患者坚持直腿抬高的功能锻炼,以增强股四头肌,特别是股四头内侧部分的肌肉力量。只要膝关节屈曲不超过90度,游泳,骑固定式自行车都是可以的。
髌股关节疼痛综合症的手术治疗:
若非手术治疗不能解除疼痛且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足,病人年龄>10岁者则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,但是单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好,已被摈弃目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,其疗效则明显提高。
通常依据X线片测量确定足纵弓下降的部位后,选择手术方法。Giannesstras手术是舟楔关节融合跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位,适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足其疗效较好。
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