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髌股关节软骨损伤 (髌股,软骨损伤)

髌股关节软骨损伤的诊断

  1.临床特点:患者活动时主诉髌后酸痛,上下楼或半蹲时疼痛加重等症状结合体征如髌骨磨压痛髌后捻发音、单腿半蹲痛、髌周指压痛等,可大致诊断为本病。

  2.影像学检查:

  2.1.X线所见 摄普通X线平片对诊断无太大意义但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片,可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度、测量髌骨的某些指数,如髌骨角髌骨深度指数髌骨指数、槽角、叠合角等膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等,当PT超过P的15%或超过1cm时,为高位髌骨

  2.2.MRI检查 可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区。

  3.鉴别诊断:体检时需注意与膝关节的滑膜皱襞综合征(Plica syndrome)股骨髁骨软骨病等鉴别。临床常采用痛点局封之后再行体检以作为排除诊断。

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