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概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

肥大性脊椎炎的诊断

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　　诊断主要依据：

　　1.临床症状

　　一般均有前述临床症状特点中的大部或全部，疗程均较长，可从中年起发病(多为强体力劳动者)。

　　2.临床检查

　　除腰部僵硬、活动受限及叩击有舒适感外，约半数病例可能并无其他特别表现。

　　3.患者年龄

　　一般多在55岁以上，50岁以下除强体力劳动者或举重运动员(包括芭蕾舞男演员)外，其他甚为少见。

　　4.影像学检查

　　X线上呈典型的退变性改变。并可行CT或MRI检查。

　　本病主要与下列疾患鉴别：

　　1.腰肌劳损

　　腰肌劳损在临床上十分多见应注意鉴别。

　　2.腰背部肌纤维组织炎

　　与腰肌劳损相似，可见于任何年龄，但以中年人为多。但既往史除有慢性腰部劳损外，一般多有受潮及受寒病史。口服阿司匹林有显效，因此，不难区别。

　　3.腰椎间盘突出症

　　本病多见，亦应特别注意鉴别。

　　4.风湿病

　　指尤其以腰背部症状为主者。

　　5.类风湿性脊柱炎

　　本病后期易与退变性脊柱炎鉴别。

　　6.强直性脊柱炎

　　虽与类风湿性脊柱炎有许多相似的症状，但属另一疾患。可根据疾病特点与退变性脊椎炎鉴别。

　　7.脊柱结核

　　虽近年来已少见，但临床上仍可发现散发的病例。根据病情特点可加以鉴别。

　　8.骶骼关节病变

　　以女性为多见，尤其在产后。

　　9.其他疾患

　　此外尚应与腰椎椎管狭窄症、小关节损伤性关节炎以及泌尿生殖等系统疾病相鉴别。

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