其特点如下:
(1)晨起腰痛,活动后减轻 80%以上的患者早上起床后感到腰部疼痛,一般多可忍受,且伴活动受限,自觉腰部僵硬。但稍许活动后,则疼痛减轻,再步行数百步,不仅疼痛缓解或消失,腰部活动范围也逐渐恢复如常。主要是由于腰椎诸关节囊及周围韧带同时僵化之故。
(2)多活动或多负重后痛,休息后减轻 患者腰部过多活动或负重后,即觉腰痛,并逐渐加重,伴活动受限。此时,如稍许平卧或在沙发、躺椅上适当休息,症状即明显改善。此组症状大多在傍晚时,即活动了一天之后方出现,但病情严重者也可发作至活动1~2小时后。
(3)腰部僵硬及酸胀感尤为明显 不像其他腰痛患者以“痛”为主,其更多主诉腰椎关节活动受限、不灵活以及发酸、发僵、发胀等症状。
体征特点:
(1)多无明确压痛点 90%以上的患者并无明确的固定压痛点,其症状主要因窦椎反射所致。
(2)均匀性腰部活动受限 即腰部活动范围诸方向均受限,其受限范围差异较大,早期病例腰椎活动度可近于正常,但中、后期表现出程度不同的功能受限。
(3)叩之感舒适 检查者叩击患者下腰部时,其多报之以满意的舒适感,并希望检查者再多叩几下。此主要是由于诸小关节韧带僵化及血流减缓、静脉淤血之故。
(4)多不伴有坐骨神经放射痛 单纯本病时并无根性症状,因此多不伴有坐骨神经放射痛,下肢直腿抬高试验、沿坐骨神经干压痛及下肢其他神经症状多属阴性。
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