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变性性近视 (变性性近视,近视)

变性性近视的诊断

  1.检查:无特殊实验室检查,其它辅助检查: 1.B超检查可明确眼轴的长度,了解轴性近视程度。 2.电脑及散瞳验光,了解屈光度情况火罐网。 3.出现漆裂纹样损害时,眼底荧光血管造影(FFA)可出现透见荧光;眼底出血时可见到荧光遮蔽现象 4.吲哚青绿造影可发现脉络膜新生血管。

  2.诊断:根据病人近视的发展过程及近视程度,同时根据眼底的典型改变,确诊并健康搜索不困难。

  3.鉴别诊断:高度近视黄斑病变根据其高度近视眼史健康搜索,眼底有典型的豹纹状,视盘近视性弧形斑和黄斑的典型变性改变诊断并不困难。但有时要与眼弓形虫病尤其静止期或先天性者区别。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶。但弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史另外可用皮肤实验和血清学试验证明。最后还可用诊断性治疗。眼弓形虫病对磺胺、米诺四环素(minocycline)、克林霉素(clindamycin)联合激素治疗,可有显著疗效。

  在老年人高度近视黄斑病变表现为伴有脉络膜新生血管的机体瘢痕时,要与老年性黄斑变性鉴别火罐网一般前者脉络膜新生血管膜较小且近中心,而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外还可有早期老年性盘状病变的改变,如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变

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