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艾滋病导致的肺结核的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.HIV检测：目前检测HIV的方法有100多种，可以分为抗体检测和病毒检测两大类。

　　1.2.胸部X线检查：X线可见肺浸润、空洞。

　　1.3.结核菌素检测：艾滋病毒感染者合并结核病，结核菌素阳性率为76%，艾滋患者合并结核病，结核菌素阳性率仅为33%;痰菌阳性率也低。

　　2.诊断：艾滋病诊断主要靠检出病原体。呼吸道分泌物涂片检出率甚低，可超声雾化导痰检查。纤支镜灌洗液沉淀病原体检出率约60%～80%，支气管肺泡灌洗液或经纤支镜活检标本阳性率可达90%。必要时，经皮肺穿刺或胸肺活检以明确诊断。标本可用Giemsa、快速焦油紫等法染色。血清抗原、抗体检查临床使用价值不大，而支气管肺泡灌洗液、肺组织活检标本、切片或印片以单克隆抗体检测可以提高检出敏感性，但价昂且特异性不够高。利用克隆化的PC的DNA片段作诊断性探针检测，则有较高特异笥和敏感性。已确诊HIV感染或AIDS患者伴有前述临床、X线及实验室资料，可以作出诊断。

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