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艾滋病导致的肺结核 (艾滋病,肺结核)

艾滋病导致的肺结核的诊断

  1.检查:

  1.1.HIV检测:目前检测HIV的方法有100多种,可以分为抗体检测和病毒检测两大类。

  1.2.胸部X线检查:X线可见肺浸润、空洞。

  1.3.结核菌素检测:艾滋病毒感染者合并结核病,结核菌素阳性率为76%,艾滋患者合并结核病,结核菌素阳性率仅为33%;痰菌阳性率也低。

  2.诊断:艾滋病诊断主要靠检出病原体。呼吸道分泌物涂片检出率甚低,可超声雾化导痰检查。纤支镜灌洗液沉淀病原体检出率约60%~80%,支气管肺泡灌洗液或经纤支镜活检标本阳性率可达90%。必要时,经皮肺穿刺或胸肺活检以明确诊断。标本可用Giemsa、快速焦油紫等法染色。血清抗原、抗体检查临床使用价值不大,而支气管肺泡灌洗液、肺组织活检标本、切片或印片以单克隆抗体检测可以提高检出敏感性,但价昂且特异性不够高。利用克隆化的PC的DNA片段作诊断性探针检测,则有较高特异笥和敏感性。已确诊HIV感染或AIDS患者伴有前述临床、X线及实验室资料,可以作出诊断。

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