可为先天性，但常继发于反流性食管炎，在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。不耐酸的鳞状上皮遭到损害，耐酸的柱状上皮再生并逐渐向上蔓延累及食管下段，溃疡可穿透食管壁，使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎，如果血管受到破坏则引起出血，纵隔和胸膜可有化脓性病变，镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生。
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