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暴发性肝功能衰竭的保健

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暴发性肝功能衰竭会引发什么疾病？　　
在病程的极期主要表现为肝性脑病，继而出现下列症状，其间移行阶段不易截然分开。　　
1.脑水肿当有踝阵挛，锥体束征阳性时已有脑水肿，或有球结膜水肿，瞳孔散大固定，呼吸变慢，节律不规则，视乳头水肿均示脑水肿表现。　　
2.凝血功能障碍和出血出血部位以皮肤，齿龈，鼻粘膜，球结膜及胃粘膜等常见。
(1)血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小，电镜可见空泡，伪足，浆膜模糊，无肝性脑病时血小板正常，因骨髓抑制，脾功能亢进，被血管内凝血所消耗，可致血小板减少，　
(2)凝血因子合成障碍血浆内所有凝血因子均降低，尤以Ⅶ因子在肝外合成，反而增高，凝血酶原时间明显延长。　　
(3)DIC伴局部继发性纤溶血浆内血浆素和其激活物质均降低，而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。　　
3.感染以呼吸道感染最常见，其他发泌尿感染，多为G-杆菌，G+球菌，也可有厌氧菌及霉菌感染。　　
4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70%，急性肾小管坏死占半数，有高尿钠，等渗尿及肾小管坏死，与肝细胞坏死，内毒素血症，利尿剂应用不当，胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关，有报告肾功能衰竭在FHF死因中占首位，值得注意。　　
5.电解质酸碱平衡紊乱低血钠，低血钙，低血镁，低血钾，呼吸性碱中毒，低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。　　
6.其他低血糖，低氧血症，肺水肿，心律失常，门脉高压及急性胰腺炎等。
暴发性肝功能衰竭如何预防？　　
急性肝衰竭的病死率较高，应尽量防避其发生。临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。例如：结核病用利福平、硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时，应检查血转氨酶、胆红素等，如发现肝功能有改变，应及时更改药物。外科施行创伤性较大的手术，术前应重视病人的肝功能情况，尤其对原有肝硬化、肝炎、黄疽、低蛋白血症等病变者，要有充分的准备。麻醉应避免用肝毒性药物。手术和术后过程中要尽可能防止缺氧、低血压或休克、感染等，以免损害肝细胞;术后要根据病情继续监测肝功能，保持呼吸循环良好、抗感染和维持营养代谢，对肝起良好作用。

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