首先针对病因治疗,如多囊卵巢综合症可楔形切除部分卵巢,卵巢肿瘤、垂体腺瘤等到亦可手术治疗,对特发性多毛症可用以下药物:醋酸环丙孕酮、螺内酯、西米替。其次,在治疗前应排除卵巢、肾上腺和垂体的肿瘤及药物诱发的女性多毛症。
妇女多毛症治疗主要有抗雄激素治疗和局部脱毛治疗两大疗法:
1.抗雄激素治疗:
1.1.受体拮抗剂:如螺内酯(安体舒通)50~100mg/d分次口服。西咪替丁300g/次,3次/d。
1.2.氟他胺250mg/次,2次/d,可合用避孕药,共服12个月。
1.3.避孕药:如醋酸环丙孕酮,自月经第5天开始服用,连服20天。亦可合用炔雌醇(乙炔雌二醇)(0.05mg/d),疗程6~8个月,半年后可逐渐减量。可试用达因-35。
1.4.溴隐亭2.5mg/d,可依疗效和耐受性调整用药。
1.5.非那雄胺(非那司提)5mg/d,连服2~3个月。
2.局部脱毛治疗:
2.1.剃除:简单、有效、副作用最少。但有时患者从心理上难以接受,且不能根治。
2.2.拔毛:适于小面积多毛。但易引起毛囊损伤和感染。
2.3.电解术:可根治,但可引起瘢痕形成、感染,并需专业人员操作。
2.4.脱毛霜或蜡:5%硫代乙醇酸钙霜、45%硫化钡糊剂或10%硫化钠糊剂外涂,数分钟后用清水洗去。缺点是非永久性脱毛。用蜂蜡和松香可配成脱毛蜡外用。2~6周1次。
2.5.漂白:可使柔细的黑毛变白而达到美容效果。过氧化氢(双氧水)和稀氨溶液(10∶1)混合液外用,每天2次,2~3周见效。
2.6.Q-开关激光:即美肤激光。适于大面积脱毛,效果较好。
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