疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 老年人溶血性贫血 > 病因

老年人溶血性贫血 (溶血性贫血)

老年人溶血性贫血的病因

  溶血的原因有:由于红细胞本身的异常,以致容易被破坏,发生溶血;或者红细胞本身无异常,而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏,超过骨髓造血功能的代偿作用而发生的溶血性贫血。由于老年人常有的淋巴增生性疾病(如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤及巨球蛋白血症等)、免疫性疾病(类风湿性关节炎、舍格伦综合征等),导致机体内免疫功能失调,对自身红细胞失去识别能力,从而产生异常的自身抗体,这类自身抗体可为IgG、IgA、IgM 或C3。根据抗体作用于红细胞时所需的温度又可分为温抗体型(以IgG 为主,IgM、IgA 罕见,于37℃时作用最活跃)及冷抗体型(主要为IgM,20%时作用最活跃)为不完全抗体。这种不完全抗体吸附在红细胞膜上,可以改变红细胞膜的性能,使红细胞成为球形,容易被单核-巨噬细胞吞噬而破坏,为血管外溶血。老年人继发性自身免疫性溶血性贫血多属此种形式。药物诱导免疫性溶血性贫血的机制有多种。老年人的药物性免疫性溶血性贫血多为:

  1.自身抗体机制 以a-甲基多巴为代表,一般认为是由于a-甲基多巴类药物使T 抑制细胞减少导致自身免疫功能异常。这类患者的红细胞表面被覆的抗体多为IgG 抗体,约10%患者的抗人球蛋白试验(Coombs 试验)可为阳性,且持续时间较久(3~6 个月)。这类溶血性贫血仅发生于0.5%服药的患者,起病缓慢,服药后3~4 个月后才出现,症状较轻,且有自限倾向,停药后血象可恢复,少数人需要类固醇治疗。引起这类自身免疫性溶血性贫血的药物除a-甲基多巴外,还有左旋多巴、普鲁卡因胺、甲芬那酸及氯氮等。

  2.半抗原机制 半抗原指分子量<10KD 的抗原。这类抗原一般不能诱导免疫反应,当患者静脉注射一些免疫源性药物,如静脉注射大剂量(每天用量超过100 万U)青霉素,持续1 周以上时,青霉素能作为半抗原与正常红细胞膜上的蛋白质牢固地结合产生IgG 抗体。这种抗体只破坏有青霉素结合的红细胞,贫血大多是轻度~中度,极少患者用药时间过长亦可发生血管内溶血及血红蛋白尿,可有严重的贫血。在用青霉素治疗期间,患者的直接Coombs 试验及间接Coombs试验(即患者血清与体外青霉素致敏的红细胞作用)也是阳性的,这类溶血在停用青霉素后即会迅速终止。类固醇治疗不会使贫血减轻,最重要的是停止用青霉素,否则贫血可加重,甚至威胁生命。头孢霉素可导致这类免疫性溶血。一般均较轻微。

老年人溶血性贫血【病因】_相关文章
排名更新:广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2025-06-16
广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好?皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情
济南治疗语言发育迟缓的正规医院?济南六一儿童医院家长放心之选! 2025-06-16
很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解,当孩子出现说话晚的情况时,尤其是家里的老人常说“贵人语...详情
济南儿童语言发育迟缓哪个医院专业?济南六一儿童医院治疗新典范! 2025-06-16
作为家长你是否关注到孩子在成长中的异常?你是否发现孩子说话有吐字不清、口吃、说话晚、学习拼音困难等...详情
济南哪家医院看遗尿症比较好?济南六一儿童医院诊疗优质之选! 2025-06-16
我们总感觉孩子的生活多么的无忧无虑、多姿多彩。殊不知,孩子的内心也有哀愁,也有烦恼。比如学习没有进...详情
济南治疗儿童遗尿症医院排名?济南六一儿童医院属于治疗实力派! 2025-06-16
任何疾病的发生都需要一生的干预和治疗,但是有些疾病很多家长认为是孩子的正常现象,根本不用理会,久而...详情
济南看抽动症好的儿童医院是哪个?济南六一儿童医院榜上有名彰显实力! 2025-06-16
孩子是我们家庭中的重要组成部分,不仅仅是父母感情的寄托,更是整个家庭的未来和希望。因此孩子的各方面...详情
济南治疗抽动症好的医院是哪个?济南六一儿童医院专注儿科治疗凸显优势! 2025-06-16
想要生活过的顺心,有一个良好的身体基础是美好生活的基本。当疾病的到来,我们才发现无论多少金钱都换不...详情
济南哪里看儿童抽动症好?济南六一儿童医院治疗标准化规范化! 2025-06-16
很多家长感叹有了孩子以后,真是一颗心都系在孩子身上,当孩子快乐时,父母也由衷的感到高兴,当孩子受到...详情
济南儿童多动症医院去哪治疗?济南六一儿童医院省级专科医院准确治疗! 2025-06-16
我们的医生都要经历许许多多的的坎坷,没有人一生就是平安顺遂的,有些小病小痛也是常有的事,近日,很多...详情
济南看多动症去哪家医院好?济南六一儿童医院个性化治疗专业健康! 2025-06-16
我们总是感叹生活的无趣,却不知有些危险就暗藏在我们看不到的角落,尤其是像老人和孩子这种抵抗力比较差...详情
济南哪家医院看多动症专业?济南六一儿童医院综合治疗体系正规专业! 2025-06-16
随着社会的不断进步,我们逐渐摒弃了以前的育儿方式,在科学育儿的路上稳步前行,更加注重孩子的身心健康...详情
成都精神科医院,抑郁症越来越严重怎么办 2025-06-16
抑郁症如抑郁症如同笼罩心灵的乌云,当它逐渐加厚、病情愈发严重时,及时且科学的干预至关重要。若察觉抑郁...详情
老年人溶血性贫血相关文章
老年人溶血性贫血_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司