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老年上腔静脉综合征（上腔静脉受压）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年上腔静脉综合征的治疗

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　　有一些学者认为，小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综合征较为多见，迅速进行放疗或化疗可缓解症状甚至疗效极佳对这些肿瘤行放疗或化疗72h之后，肿瘤坏死明显，治疗后再活检常难做出正确诊断。因此对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。

　　对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗，前两种方法最常用。首先用姑息措施卧床时头抬高，应用激素和利尿剂有一定效果。

　　对小细胞肺癌和恶性淋巴瘤引起的上腔静脉受压综合征可采用化疗，用氮芥或某些联合化疗大剂量突击方案多可收效。其他对化疗不敏感的肿瘤所致上腔静脉受压综合征放疗是首选的治疗方法，放疗总量30～50Gy，几乎90%的病人经3周放疗后自觉症状改善，甚至完全缓解，但缓解时间短，易复发放疗后上腔静脉可水肿穿孔以及纵隔纤维化，但少见放疗失败可能提示存在血栓形成阻塞。对良性疾病引起的(包括良性肿瘤)上腔静脉受压综合征可考虑外科治疗或支架治疗总之，恶性肿瘤合并上腔静脉受压综合征要根据病因选择治疗手段。

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