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大肠埃希杆菌肺炎 (大肠埃希杆菌肺炎 ,肺炎)

大肠埃希杆菌肺炎的病因

  原有各种慢性基础疾病危重病患者、气管插管、长期使用皮质激素及其他免疫抑制剂治疗者,长期使用抗生素而致菌群失调者以及各种免疫球蛋白缺陷患者等,为本病的易感人群。大肠埃希杆菌为条件致病菌。大肠埃希杆菌于1885年德国科学家Es-cherich发现,属肠杆菌科,埃希杆菌属,革兰染色阴性,兼性厌氧,菌体大小为(1.0~1.5)μm×(2.0~6.0)μm,无荚膜,多数菌株有鞭毛,4~6根,为周鞭毛,不生芽孢,可分解葡萄糖和其他糖类,使其发酵产酸和产气,硝酸盐还原试验阳性,氧化酶阴性,产生吲哚,不利用枸橼酸。营养要求低,在普通培养基上生长良好,最适生长温度为37℃,在42~44℃仍能生长。该菌为肠道正常菌群,人和动物粪便中大量存在,广泛分布于自然界。含质粒编码抗生素抗性、大肠毒素、肠毒素、菌毛等,表面有O、H、K抗原,目前已发现药物和其他菌群的抑制,自20世纪80年代后大肠埃希杆菌产超广谱β-内酰胺酶的比例迅速增加,国外报道ESBLs的产生率2.2%~28%,国内为5%~32.4%。

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