出血性脑梗死检查报告单-出血性脑梗死检查什么项目-出血性脑梗死检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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出血性脑梗死的诊断

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　　1.检查方法：目前出血性脑梗死的检查方式[1]是通过ct来检查：

　　CT：在低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区，其密度不如血肿高，亦不如血肿均匀一致。出血量大时，在低密度区中有高密度的血肿影。如果幕上缺血性梗塞病人发病1小时内CT出现较大面积低密度改变者均发生出血性梗塞。因此，早期CT大面积低密度改变强烈预示出血性转化。

　　不规则型:CT见少量血液分布在梗塞的病灶中呈小片状，不规则型出血量小，无高颅压征，预后较好。

　　根据CT表现可分为3型：

　　1.1.中心型：在低密度梗死灶中心可见片状高密度出血灶;

　　1.2.边缘型：高密度出血灶位于梗死边缘，

　　1.3.混合型：中心和边缘均有斑片状出血。

　　2.诊断：

　　2.1.根据临床表现①有脑梗死特别是心源性脑栓寒及大面积脑梗死的可靠依据，如脑CT扫描或脑MRI检查证实②一般神经系统功能障碍较重，或呈进行性加重或在病情稳定、好转后突然恶化。③在应用抗凝剂、溶栓药或进行扩容、扩血管剂治疗期间，出现神经系统症状加重，甚至出现明显的意识障碍。

　　2.2.影像学检查脑CT扫描或MRI检查等影像学检查提示出血性梗死。

　　2.3.脑脊液检查有颅内压升高、脑脊液有红细胞蛋白含量高，糖和氯化物正常。

　　2.4.有引起脑栓塞的原发疾病如冠心病房颤风心病房颤、冠心病频发早搏、心肌梗死高血压病糖尿病高脂血症等临床表现。

　　2.5.排除诊断排除原发性脑出血、脑瘤性出血等颅内出血性疾病。

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