老年人肾病综合征的治疗方法_老年人肾病综合征怎么办可以治好吗_老年人肾病综合征用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年人肾病综合征的治疗

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　　1.常规治疗

　　(1)卧床休息肾病综合征时应以卧床休息为主，卧床可增加肾血流量、尿量增加，预防交叉感染。但也应适当床旁活动，避免肢体血栓形成。当症状有所改善后，可适当增加活动。这样有利于降低血脂，减少合并症。但如有尿蛋白增加需减少活动。

　　(2)饮食治疗应进易消化、吸收的清谈半流饮食。因肾病综合征患者水肿时常伴有消化道黏膜水肿，消化功能受影响，在饮食成分中应注意。应注意钠盐、蛋白质和脂肪的摄入。

　　2.对症治疗

　　(1)水肿的治疗除限钠摄入和卧床休息外，可适当应用利尿剂。

　　(2)高脂血症的治疗以往对降脂治疗重视不够，近年来认识到，高脂血症使血液黏稠度增加。易形成血栓，加速冠心病发生。同时高脂血症能刺激肾小球系膜细胞增生，促进肾小球硬化。因此，除饮食注意外，降脂药有重要意义。

　　3.肾病综合征时并发证的处理

　　(1)感染肾病综合征易发生感染，特别是对于老年人患者可以采取预防措施，如肺炎球菌疫苗及注射高免疫血清球蛋白但预防用应在肾病缓解期进行，看法不统一。一旦发生感染，应及时选用敏感、强效及无肾毒性的抗菌药物治疗。

　　(2)急性肾功能衰竭特发性急性肾衰治疗。积极治疗基础病。血液透析，减轻组织及肾间质水肿，帮助度过少尿或无尿难关。应用髓襻利尿剂，有效者积极给予。碳酸氢钠、碱化尿液，以减少管型形成。

　　(3)血栓形成抗凝治疗，可阻止血栓扩展。

　　4.糖皮质激素细胞霉类药物

　　治疗此类药物的抗免疫及抗炎症作用如下：①对单核巨噬细胞及T淋巴细胞的抑制效应要比对B淋巴细胞作用强。②较大剂量时抑制B细胞产生抗体，并促进抗体的分解代谢，从而抑制抗原、抗体反应。③小剂量即可抑制磷脂酶A2及花生四烯酸代谢，从而抑制磷脂酶的活性，减轻炎症反应;同时，此类药物通过抗醛固酮及抗利尿激素的作用而有利尿的功效。我们目前常用的激素口服的有泼尼松(强的松片)、泼尼松龙(强的松龙片)、曲安西龙(阿塞松片)等，静脉点滴的有甲泼尼龙(甲基强的松龙)。

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