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大肠梗阻 (肠梗阻 )

大肠梗阻的病因

  1.癌性梗阻

  为结肠梗阻的首要原因。

  2.结肠扭转

  为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。

  3.结肠血吸虫病

  在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见。

  4.急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)

  Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。

  5.盆腔术后粘连致结肠梗阻

  本病特点是:①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。

  6.结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻

  如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。

  7.胆石梗阻

  占所有肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%左右。

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