创伤性枢椎前滑脱检查报告单-创伤性枢椎前滑脱检查什么项目-创伤性枢椎前滑脱检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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创伤性枢椎前滑脱的诊断

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　　1.检查方法：

　　1.1.X线检查：包括颈椎常规片和断层片。创伤性枢椎前滑脱的诊断主要依靠侧位片。侧位片可清楚地显示骨折线及移位的成角的情况。据此可作出骨折类型的影像学诊断。在医师陪同保护指导下，谨慎地作颈椎伸、屈位拍片，可进一步提供骨折稳定情况的信息。有时尚需作断层检查才能清楚显示骨折线。X线的典型表现是双侧枢椎椎弓根骨折，骨折线呈垂直或斜形，枢椎椎体可有不同程度的移位和成角畸形。另需注意寰椎、下颈椎有无伴随骨折，对婴幼儿还需注意枢椎椎弓根先天性缺损或软骨连结的可能。

　　1.2.CT检查：可清楚显示骨折线，移位情况及与椎管的关系。CT三维重建有肋于对骨折形态的全面了解。

　　1.3.MRI检查：可了解脊髓及周围软组织的情况对整个损伤可有全面的评估，并为手术入路的选择提供依据。

　　2.诊断：在整个颈椎骨折脱位中，创伤性枢椎前滑况占4%～7%，如缺乏准确的外伤史或对该损伤特点认识不足，会造成漏诊。有时损伤较为复杂，伴有多发伤，尤其是存在明显的致命性非颈部伤时更会引开医师的注意力，而造成颈椎伤被忽视。再次强调颈椎常规片对外伤后颈部疼痛患者的重要性对怀疑诊断的患者，不要放过，反复检查直到肯定或排除诊断通过详尽的病史了解和体格检查，掌握暴力的作用点及方向结合影像学检查，判断其损伤机制，并可引导治疗方案的选择诊断需包括：①骨折的分类;②有无神经损伤;③有无伴随伤;④是否为多发伤。

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