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虫霉病 (虫霉病 )

虫霉病的诊断

  根据临床表现、实验室检查、组织病理检查,发现类似孢子丝菌的星状体,可以诊断。

  1.检查:

  1.1.直接镜检 取一柔软完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH涂片,见宽菌丝,偶见分隔,菌丝壁见有双折光性,分枝。

  1.2.真菌培养 沙堡培养基(不含放射菌酮)上菌落初为白色光滑,渐变为淡棕色,菌落镜检可见单核细胞状大小的分生孢子的孢子囊。

  1.3.血清学 免疫扩散试验可作为诊断和判断疗效的辅助方法。

  1.4.组织病理 呈肉芽肿改变多为嗜酸粒细胞浸润,偶有小片灶状坏死,经常在多核巨细胞内见到不规则分枝、壁薄、偶尔有隔的宽菌丝,并在其周围有(PAS染色)厚的嗜酸性结构呈袖套状环绕。

  2.鉴别:临床上应与深部硬皮病和皮下恶性淋巴瘤相鉴别。

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