潜伏期短,一般3~5天。是鼠疫最严重的一型,病死率极高。原发性肺鼠疫为数小时到3天,曾经预防接种者可延至 9~12 天。该型起病急骤,发展迅速。
主要症状有:
1.咳痰为脓血痰、泡沫血痰或鲜红色痰;胸痛、咯血;
2. 呼吸急促,并迅速呈现呼吸困难和紫绀,肺部体征少,可闻及少量湿啰音及胸膜摩擦音。胸部X线呈支气管炎表现,与病情严重程度极不一致。
3.严重中毒症状,高热伴畏寒、寒战,淋巴结肿大,可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。
4.体征与病情严重程度不一致为本病之特征,如抢救不及时,可出现意识障碍,多于2-3日内,因心力衰竭,出血而死亡。
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