1.检查:
1.1.骨活检 是诊断铝中毒的金指标,但手续较繁且不易为患者接受,因此不能作为诊断的常规手段。
1.2.用原子吸收光谱 可以准确测量血浆铝含量,但是血浆铝含量只能反映最近铝的负荷,不能反映是否有铝中毒,因为血浆铝浓度并不与组织中铝的储存密切相关。但是,大多数铝相关性骨病患者的血浆铝水平显著升高(亦即>75~100μg/L,正常值<10μg/L)。如果患者长期接触铝,而血浆铝水平又显著升高(例如超过150~200μg/L以上)则很可能发生铝相关性骨病或脑病。
1.3.现已公认,去铁胺(deferoxamine,DFO)试验是诊断铝中毒相关性疾病的可靠指标。
2.诊断:根据临床表现,去铁胺试验,骨活检即可诊断。骨活检是诊断铝中毒的金指标,但手续较繁且不易为患者接受,因此不能作为诊断的常规手段。原子吸收光谱可以准确测量血浆铝含量,但是血浆铝含量只能反映最近铝的负荷,不能反映是否有铝中毒。大多数铝相关性骨病患者的血浆铝水平显著升高(亦即>75~100μg/L正常值<10μg/L)。如果患者长期接触铝,而血浆铝水平又显著升高(例如超过150~200μg/L以上)则很可能发生铝相关性骨病或脑病。也可以初步诊断。
3.鉴别诊断:注意与其他相关骨病鉴别。本病有慢性肾功能衰竭可以引起肾性骨营养不良,有代转运型骨病,表现为骨软化,发病与慢性肾功能衰竭进入透析治疗相关。
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