1.合理选用抗生素控制感染:青霉素类、头孢菌素类作用较好,一般常选用对革兰阳性菌为主的抗生素,有条件时可根据药敏试验选用有效抗生素。临床使用以静脉给药为主。
2.对症治疗:包括质子泵抑制剂抑制胃酸,有助于食管病变愈合,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等,以静脉给药为主。也可选用H2受体拮抗药,如西咪替丁(泰胃美)0.8g,1次/d,口服;或法莫替丁(高舒达)20mg,3次/d,口服。H -K 质子泵抑制剂,如奥美拉唑(洛赛克)胶囊20mg,1次/d,口服。这些制酸剂可防止胃酸反流而达到止痛的目的。
3.通过胃镜行脓肿引流:胃镜下通过注射针抽吸脓肿部位的脓液以达到部分引流的目的。
4.手术治疗:病变累及周围组织,与纵隔和毗邻脏器形成瘘管等并发症且经内科保守治疗等无效者,可做外科瘘管修补或做食管切除术。
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