主要依靠临床表现。典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作，发作间期无任何症状，X线检查无特异改变便可诊断发作性风湿症。如仅有轻微发作而不伴红肿不能诊断本病。
发作期间血沉和各种急性反应指标可增高。滑膜和关节液检查发现非特异性急性炎症反应，但无结晶。滑膜活检可见明显微血管损害。血清和滑液中补体水平并不降低。在发作间歇期内上述指标在正常范围内。发作期间X线检查，除受累关节组织肿胀外，无其他异常。
本病需要与类风湿关节炎相鉴别。
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