复发性溃疡早期的治疗方法-复发性溃疡可以治愈吗-复发性溃疡可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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复发性溃疡的治疗

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　　1.手术治疗：手术治疗应去除病因，方能治愈。术式的选择应个体化，根据首次术式并结合病因合理选择。

　　1.1.首次术式为单纯胃空肠吻合者：宜改行胃大部切除术或迷走神经干切断术加行胃窦切除术。

　　1.2.首次术式为胃大部切除者：如胃切除范围不足，应首选迷走神经干切断加胃再切除术。如胃切除范围已达75%，无胃窦残留，则行迷走神经干切断术。如有胃窦残留，则须切除。如空肠输入袢过长，应予纠正重建吻合口。

　　1.3.首次术式为迷走神经切断加胃引流者：应改行迷走神经干切断加胃窦切除术。若胃窦切除有困难，则可行单纯迷走神经干切断术。

　　1.4.首次术式为高选性迷走神经切断术：则可改行胃大部切除术或迷走神经干切断加胃窦切除术。

　　1.5.如系胃泌素瘤或甲旁亢者，则行相应的手术去除病因。

　　2.西药治疗：先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道，治疗6～8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素，如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。

　　3.中医治疗：

　　3.1.健脾法：包括健脾益气和温中健脾，常用方为四君子汤、理中汤、黄芪建中汤等。

　　3.2.疏肝和胃法常用方为四逆散、逍遥散等。

　　3.3.清肝泄热法：常用方为左金丸、半夏泻心汤等。

　　3.4.活血化瘀法：常用方为血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤。

　　3.5.滋养胃阴法：常用方为养胃汤、六味地黄汤。

　　3.6.收敛制酸法：常用方为乌贝散、锡类散及其改进方785，常用的单味药有甘草、川贝、白芨、三七、大黄等。

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