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对于婴儿血管瘤而言,有红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等几种,其中毛细血管瘤是由于血流较大造成毛细血管的增生,引起血管突出皮肤。毛细血管瘤主要会发生在枕部、头面部、四肢和背部,大小不一。但是对于毛细血管瘤而言,小范围的会在孩子一两岁的时候自己会消失。
血管瘤从本质上可以分为两种,一种是胚胎发育过程中血管发育失常导致的血管畸形,另一种是血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤,传统血管瘤的分类中有鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。海绵状血管瘤的发病受以下4个因素的影响:
栓塞和手术治疗:栓塞可阻断血管瘤的供血动脉,闭塞瘤内的小动静脉瘘,消除血管瘤形成和发展的病理结构基础,从而促进血管瘤退化。但随着侧枝循环的建立及血管瘤的存在,复发率颇高。如采用高选择性动脉栓塞后手术切除疗法,可减少术中出血及保证彻底切除与减少复发。但对蔓状血管瘤及大面积的血管瘤,目前缺乏理想的手术疗法。
头皮血管瘤是起源于血管的良性肿瘤,头皮为好发部位之一,也可发生于全身任何部位。按其外形和结构可分为三类:毛细血管瘤、蔓状血管瘤、海绵状血管瘤。头皮蔓状血管瘤由较大的血管纡曲构成,静脉多于动脉。外观呈条索状或蚯蚓状。临床所见者常为上述三类之一为主的混合型。
由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤。其中80%属先天性的。血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。血管瘤可以分为几种类型:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤等。
专家介绍,尽管蔓状血管瘤的发病率较其它类型的血管瘤罕见,并且表现也不及其他类型的血管瘤典型,易被漏诊和误诊,可是蔓状血管瘤的危害是不容忽视的。
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,血管瘤种类有三种:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
大多数混合型血管瘤、蔓状血管瘤不会自然消退,只有少部分在5岁以内可自然消退,超过5岁者很少有完全消退的。橙红色斑、葡萄酒色斑亦称血管痣型血管瘤不会自然消退。
血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。
血管瘤因结构形态的不同,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。各种类型的血管瘤症状不同,因此对应的治疗方法也不同。宝宝得了血管瘤怎么办?
血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。多属先天性,是由血管内皮增生而来。多见面部皮肤、皮下组织和口腔粘膜(如唇、舌、颊、口底等)。一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。而以前两种常见。
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
年轻女性,小腿下段包块查因。右小腿下段包块,质软,周围可见静脉曲张,临床拟“小腿血管畸形”造影明确。
男孩5岁 左膝疼痛 功能障碍
血管瘤是一种较常见的良性肿瘤,可以长在身体任何部位,但多数长在皮肤及皮下组织,所以较容易被发现。 这种肿瘤可轻可重,可大可小。轻者只有针头大小(如毛细管瘤),重者可侵及几乎整个面部或手部。血管瘤是脉管肿瘤之一。脉管是由间胚叶发展来的,在胚胎发育早期即有脉管内皮细胞条或细胞岛出现,渐渐发育成毛细管腔,这些毛细管腔彼此连接而成各种脉管,如血管等。若胚胎期发育不正常,这些原始细胞离散残存在不正常的部位,继续发展则成为血管瘤。 皮肤血管瘤通过肉眼观察即可作出诊断,而皮下血管瘤的诊断则比较困难,有时尚须借助影像科检查(如血管造影、CT等)来确定其性质和范围。正确的诊断对选择治疗时机和方法十分重要。临床上常把血管瘤分为: (一)葡萄酒色斑(又名鲜红斑痣) 表现为皮肤上有大小和形状不同的红斑,一般不高出表面,边界比较清楚,颜色从淡红、深红以至紫红色不等。局部加压后可退色,压力解除后很快恢复原色。此类血管瘤发展甚慢,病变在皮肤层内。 (二)单纯性血管瘤(又名毛细管瘤) 病变主要在真皮层内,范围大小不一,一般边界尚清楚,四周有时可见“蜘蛛腿”样毛细血管伸展。局部略高出表面,亦有长得像草莓状的。表面很薄,易受外伤而破裂出血。此类血管瘤很不稳定,可向微静脉血管瘤和海绵状血管瘤发展。 (三)海绵状血管瘤 病变主要在皮下软组织,因位置较深,不易发现。患者常因发现一个无痛的软性包块而就医。肿块可大可小,局部隆起,并常随体位变化而改变。若将病变部位放在低于心脏水平时,局部隆起较明显;反之,若将病变部放在心脏水平之上,则隆起减轻,甚至消失。触摸肿块像摸海绵,可压缩,松手后慢慢重新胀起。表面皮肤可以是正常色泽,也可微紫蓝色。常需借助穿刺来确定诊断。 (四)动静脉血管瘤 又称蔓状血管瘤,除了具有海绵状血管瘤的那些临床表现外,因其病理特点是动静脉沟通丰富,往往有较粗口径的动脉,所以肿块触摸常有搏动感。 (五)指混合状血管瘤 指同时存在两种病理类型成分的血管瘤。其临床表现视占主要成分的病理类型而定。 血管瘤的自然发展趋势有三种:①不断增长;②增长到一定程度后渐渐稳定;③自行消退。虽然如此,但实际上自行消退的机会是极少的。婴幼儿时期血管瘤增长往往比较迅速,应及时治疗,以免发展过大造成治疗困难。 当前对血管瘤治疗方法可归纳如下几类: (一)烧灼疗法 利用高温直接破坏病理组织,使组织坏死脱落并由疤痕修复而愈合。具体方法包括电烙、烧热探针烧灼、二氧化碳聚焦激光烧灼等。这种治疗方法因破坏区需靠自体组织渐渐修复才能愈合,所以仅适用于范围不大的皮肤层血管瘤。 (二)硬化剂注射疗法 将硬化剂注入血管瘤部位,使组织产生物理化学性炎症,引起组织坏死或机化,形成疤痕而达到目的。这种疗法采用的药物繁多,常用的有5%鱼肝油酸钠、95%酒精、50%高渗葡萄糖等等。注射后局部会产生一段时间的肿痛现象,数天后渐渐复原,常需反复注射数次才能治愈。适合于皮下血管瘤的治疗。 (三)放射疗法 通过X线或r射线局部照射,使病变组织细胞坏死而达到治疗目的。由于不同射线的性能不同,X射线、钴(60,)、镭等穿透组织能力强,可用来治疗皮下甚至较深部位的血管瘤;而磷(32,)的穿透力弱,仅用于皮肤层的血管瘤。放射治疗可能引起一些全身反应,如疲倦、眩晕、恶心、呕吐、胃纳不佳、白细胞减少等。其适应症及具体照射剂量和方法,要由放射科医生决定。 (四)冰冻疗法 利用低温物理效应使组织变性或坏死而达到治疗目的。目前常用的是液氮冷冻(直接喷射、冷冻头接触均可)。冷冻后局部出现组织水肿(水泡),1~2天达到高峰,以后渐渐消退,继之坏死组织脱落形成溃疡,2~3周自然愈合。此法虽安全,不用麻醉,但治疗时有一定疼痛,愈合时间较长,须经常更换敷料以防感染。由于组织坏死脱落区需周围组织爬行来修复,亦会遗留一定疤痕。所以,范围较大或部位较深的血管瘤不适合采用此疗法。 (五)手术疗法 采用手术切除病变组织,然后缝合切口或组织移植方法闭合创面,术后5~10天拆线即可。手术疗法虽较复杂,但效果较好,其他疗法难以治愈的血管瘤常须采用手术疗法。 总之,血管瘤是一种常见的疾病,人们应该重视,及早诊治才能取得较好效果。
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