慢性白血病检查报告单-慢性白血病检查什么项目-慢性白血病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性白血病的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断标准：

　　1.1.临床表现：

　　1.1.1.可有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现。

　　1.1.2.可有淋巴结(包括头颈部，腋窝，腹股沟)、肝、脾肿大。

　　1.2.实验室检查：

　　1.2.1.外周血WBC>10×109/L，淋巴细胞比例≥50%，绝对值≥5×109/L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。

　　1.2.2.骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。

　　1.3.免疫分型：

　　1.3.1.B-CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIg弱阳性，呈K或λ单克隆轻链型;CD5，CD19、CD20阳性;CD10、CD22阴性。

　　1.3.2.T—CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性，CD5阴性。

　　1.4.形态学分型：B—CLL分为3种亚型：

　　1.4.1.典型CLL：90%以上为类似成熟的小淋巴细胞。

　　1.4.2.CLL伴有幼淋巴细胞增多(CLL/PL)：幼稚淋巴细胞>10%，但<50%。

　　1.4.3.混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，细胞体积大，核/浆比例减低，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，有或无嗜天青颗粒。

　　T-CLL细胞形态分为以下4种：

　　大淋巴细胞型：细胞体积较大，胞浆为淡蓝色，内有细或粗的嗜天青颗粒，胞核圆形或卵圆形，常偏向一侧，染色质聚集成块，核仁罕见。

　　幼稚T细胞型：胞核嗜碱性增强，无颗粒，核仁明显。

　　呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。

　　细胞形态多样，胞核多有分叶。

　　1.5.临床分期标准：

　　1.5.1.I期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。

　　1.5.2.Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板减少<100×109/L。

　　1.5.3.Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期加贫血(Hb<100g/L)。

　　除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病，外周血淋巴细胞持续增高≥3个月，并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病，应高度怀疑本病。在较长期连续观察下，淋巴细胞仍无下降，结合临床、血象、骨髓象和免疫表型，可诊断为本病。

　　2.鉴别诊断：

　　就淋巴结肿大，白细胞增多和肝脾肿大的特征，临床上需要与下列疾病相鉴别。

　　2.1.慢性粒细胞白血病：白细胞升高明显(100×109～500×109/L)，骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主，中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失，有Ph’染色体阳性，脾肿大显著。

　　2.2.慢性单核细胞白血病：白细胞计数轻、中度增高，肝、脾、淋巴结肿大不显著，血象和骨髓象以成熟单核细胞为主，偶见幼单核细胞。

　　2.3.淋巴瘤：淋巴结呈进行性的无痛性肿大，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，血象无特殊变化，骨髓涂片和活检找到Reed—sternbery细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检可见：正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润;被膜及被膜下窦也被破坏。

　　2.4.淋巴结结核：常为颈部局限性淋巴结肿大，淋巴结质地较软，有压痛及粘连，甚至坏死或破溃。淋巴结活检：有结核杆菌或干酪样坏死。抗结核治疗有效。

　　2.5.病毒感染：淋巴细胞增多为多克隆性的，增多是暂时性的，随着感染的控制，淋巴细胞数量恢复正常。

慢性白血病【诊断】_相关文章

特大喜讯!广州白癜风医院有皮肤ct吗”实时公告”广州中研白癜风医院皮肤科排行？ 2024-07-05: 特大喜讯!广州白癜风医院有皮肤ct吗”实时公告”广州中研白癜风医院皮肤科排行？手指头上出现小白点，通...详情

什么是慢阻肺能治疗好吗-济南哮喘病医院 2024-07-05: 慢阻肺是一种严重的慢性呼吸系统疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等因素。通过多种...详情

支气管扩张能治疗好吗-济南哮喘病医院 2024-07-05: 支气管扩张，作为一种常见的呼吸系统疾病，其治疗效果因个体差异而异，但总体上，通过科学合理的治疗，多数...详情

支气管扩张的症状和治疗方法-济南哮喘病医院 2024-07-05: 支气管扩张是一种复杂的慢性疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等因素。通过一般治疗...详情

口碑公布:杭州男科哪个医院看的好_杭州看男科要多少钱 2024-07-05: 口碑公布:杭州男科哪个医院看的好_杭州看男科要多少钱详情

口碑榜：杭州男科医院哪家便宜_杭州看男科性哪家医院好 2024-07-05: 口碑榜：杭州男科医院哪家便宜_杭州看男科性哪家医院好详情

传承医德:杭州专门的男科医院_杭州看男科去哪个医院比较正规 2024-07-05: 传承医德:杭州专门的男科医院_杭州看男科去哪个医院比较正规详情

排名前三：杭州男科病哪个医院看的好_杭州看男科哪家医院便宜 2024-07-05: 排名前三：杭州男科病哪个医院看的好_杭州看男科哪家医院便宜详情

支气管扩张是什么病严重吗-济南哮喘病医院 2024-07-05: 支气管扩张，作为一种慢性呼吸系统疾病，其本质是支气管结构发生了扩张和变形。这种变化通常是由于呼吸道感...详情

支气管扩张要注意哪些方面-济南哮喘病医院 2024-07-05: 支气管扩张作为一种慢性呼吸系统疾病，患者在日常生活中需要注意多个方面，以控制病情、缓解症状并预防并发...详情

肺局部支气管扩张是怎么回事-济南哮喘病医院 2024-07-05: 肺局部支气管扩张，是指支气管的某个特定区域发生异常扩张和膨胀，形成一个囊袋状结构。这一病理现象可以是...详情

肿气肿是什么原因引起的-济南哮喘病医院 2024-07-05: 肺气肿是一种复杂的慢性疾病，其成因涉及多个方面。通过了解肺气肿的成因，我们可以更好地进行预防和治疗，...详情

慢性白血病相关文章

慢性白血病疾病常识更多

慢性白血病_同类疾病症状

急性白血病骨髓增生异常综合征慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性髓细胞白血病淋巴结肿大贫血盗汗

慢性白血病 （慢性白血病 ）

慢性白血病（慢性白血病）