慢性酒中毒的症状_慢性酒中毒的症状是什么

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慢性酒中毒的症状

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　　1.临床表现：

　　1.1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失、空虚惆怅，饮酒后心情愉快、精神振奋心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。

　　1.2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔，因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状，常见手、足、四肢和躯干震颤共济失调情绪急躁易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话，可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗食欲不振、失眠多梦恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。

　　1.3.酒依赖常呈复发和缓解模式停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状

　　1.4.酒依赖的某些临床问题

　　1.4.1.精神依赖性(psychological dependence)：早期对酒的一般渴望到出现明显躯体依赖，此期为轻度精神依赖，发展为严重躯体依赖时，患者恐惧戒断症状，出现强烈的饮酒要求，不可遏制地搜寻酒的行为。戒酒誓言化为乌有。

　　1.4.2.躯体依赖性(physical dependence)：是反复饮酒使CNS发生某种生理、生化变化以致体内需有酒精持续存在避免发生戒断综合征。

　　1.4.3.耐受性：是饮用原有酒量达不到期待效果，必须增加用量患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”依赖者对酒的耐受性增加缓慢，最多不过是初期酒量的几倍，耐受性一般在青壮年达到平均高水平，后随中毒加重及年龄增长耐受性降低至中老年期继续下降这时酒依赖者无“陶醉”感，为追求“真的醉感”而连续饮酒。

　　1.4.4.常见的饮酒方式：酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒，满足对酒的渴求心理和解除戒断症状，饮酒时往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一样，酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒，不吃、不喝不洗漱，与外界隔绝，直到身体脱水，喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态不久又陷于醉酒状态，这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外，酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复，称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。

　　(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景，某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。

　　2.并发症：酒依赖患者是长期过量饮酒引起的特殊心理状态属于慢性酒中毒。最终表现为慢性酒中毒综合征，是长期(数年至数十年，通常10年以上)酗酒出现的多种躯体和精神障碍，甚至不可逆性病理损害如肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。

　　临床可伴有震颤、谵妄、幻觉、嫉妒妄想、柯萨可夫综合征和痴呆等可出现精神症状，称为慢性酒中毒性精神障碍。停止饮酒后精神病样症状可较快或缓慢消失，躯体症状往往难以痊愈。但慢性酒中毒也可不伴有酒依赖。

　　中国对慢性酒中毒的概念着重强调长期过度饮酒导致器质性精神障碍，社交功能、职业功能和社会适应能力严重损害。

　　另外滥用酒精对人体许多器官系统均有很大的损害作用已证实酒精中毒可引起严重心律失常，充血性心力衰竭、心脏附壁血栓形成，心肌病、心肌梗死、高血压以及血小板数增多凝集功能增加和纤维蛋白自发性溶解时间延长等。

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