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结直肠血管瘤 (结直肠血管瘤)

结直肠血管瘤的诊断

  1.诊断检查:结肠小血管瘤,如无出血,可无症状,便血是最常见的首发症状,为反复的少量便血,也可为突发性大量出血,甚至发生休克,病程长者,多有贫血,经多种检查不易确诊,大多诊断为病因不明的下消化道出血。选择性动脉造影诊断价值较高,能看到动静脉相,出血时可见造影剂外溢及团块状阴影,周围血管纡曲、扩张及毛细血管簇生。小血管瘤有时剖腹探查也难发现,这时可插入纤维结肠镜,借助于冷光源的强光照射可发现微小病灶。

  2.鉴别诊断:出血病变例如溃疡性结肠炎、克隆病、结肠癌及小肠肿瘤相鉴别,肠道刺激症状明显时应与慢性肠炎、痢疾、肠道易激综合征相鉴别。

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