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慢性上颌窦炎 (颌窦炎 )

慢性上颌窦炎的诊断

  1.检查:

  1.1.鼻镜检查

  注意中鼻甲有无肥大或息肉,中鼻道有无阻塞及脓性分泌物,鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。

  1.2.X线摄片

  取鼻颏位,观察两侧上颌窦的密度,与眼眶密度相对比,大于眼眶密度者表示阴影模糊,应怀疑黏膜增厚或窦内有脓性分泌物,应进一步检查。

  1.3.上颌窦造影

  在上颌窦冲洗后,将碘油2ml注入窦内,变换头位,再行X线摄片,观察黏膜有无增厚和息肉,以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况,黏膜厚度在3mm以上者为增厚。

  1.4.黏膜清除功能试验

  在碘油造影后第4天再行摄片检查,黏膜清除功能正常者碘油应已排空,若仍有碘油潴留在上颌窦内,表示黏膜失去清除功能。

  1.5.上颌窦口阻力测定

  上颌窦穿刺,向窦内注水,当液体平稳流出时,测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3~4次后窦口阻力仍在6kPa,需行手术治疗。

  1.6.上颌窦内窥镜检查

  该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法,可在冷光源照明下于窦内取病理活检,或者摄片、录像,可克服检查的盲目性,提高诊断率。

  2.诊断:

  根据病史、临床表现及辅助检查可以确诊此病。

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