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慢性上颌窦炎的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.鼻镜检查

　　注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。

　　1.2.X线摄片

　　取鼻颏位，观察两侧上颌窦的密度，与眼眶密度相对比，大于眼眶密度者表示阴影模糊，应怀疑黏膜增厚或窦内有脓性分泌物，应进一步检查。

　　1.3.上颌窦造影

　　在上颌窦冲洗后，将碘油2ml注入窦内，变换头位，再行X线摄片，观察黏膜有无增厚和息肉，以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况，黏膜厚度在3mm以上者为增厚。

　　1.4.黏膜清除功能试验

　　在碘油造影后第4天再行摄片检查，黏膜清除功能正常者碘油应已排空，若仍有碘油潴留在上颌窦内，表示黏膜失去清除功能。

　　1.5.上颌窦口阻力测定

　　上颌窦穿刺，向窦内注水，当液体平稳流出时，测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa，需行手术治疗。

　　1.6.上颌窦内窥镜检查

　　该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法，可在冷光源照明下于窦内取病理活检，或者摄片、录像，可克服检查的盲目性，提高诊断率。

　　2.诊断：

　　根据病史、临床表现及辅助检查可以确诊此病。

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