1.非手术治疗:缺乏特异性治疗,不同阶段的治疗方法取决于病人的临床表现。
1.1.肾上腺皮质激素 部分病人对肾上腺皮质激素的治疗效果好,可用强地松治疗。停用肾上腺皮质激素后,部分病人获得长期缓解,但也有部分病人复发。
1.2.他莫昔芬(三苯氧胺) 对肾上腺皮质激素治疗无效,或复发的病例,可试用他莫昔芬进行治疗。
1.3.甲状腺激素 合并甲减时给予甲状腺激素治疗,但由于不一定发生甲减,故不必常规给予甲状腺激素治疗,甲状腺激素治疗对病程没有影响。
2.手术治疗:手术治疗有双重作用,一方面可以明确诊断,另一方面则是解除对气管的压迫症状。通常楔形切除甲状腺峡部已经足够,部分病例可行甲状腺腺叶切除或大部切除。少部分病人需行气管切开。怀疑恶变时,应尽早进行手术探查和活检。进行甲状腺切除术,注意因甲状腺肿块长期压迫气管导致气管软化,可能会出现术后的气管塌陷造成窒息,甚至引起死亡,术后必须留置气管插管,防止气管塌陷。
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