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慢性腰背痛 (慢性腰背痛 )

慢性腰背痛的病因

  1.常见原因

  (1)脊椎性腰背痛

  ①外伤性腰背痛 如椎体骨折,肌肉扭伤,椎体滑脱等。

  ②先天畸形性腰背痛 如半椎体,腰椎骶化,骶椎腰化,脊椎裂等。

  ③炎症性腰背痛 如强直性脊椎炎,结核性脊椎炎,化脓性脊椎炎,病灶性骶髂关节炎等。

  ④退行性腰背痛 如增生性脊椎炎,椎间盘突出症,椎管狭窄,腰椎后关节紊乱症等。

  ⑤营养代谢障碍性腰背痛 如骨质软化症,氟骨症等。

  ⑥姿势不良性腰背痛。

  ⑦萎缩性腰背痛。

  ⑧内分泌异常性腰背痛 如骨质疏松症,原发性甲状旁腺功能亢进症等。

  其他脊椎疾病性腰背痛:如畸形性骨炎,青年性脊椎骨软骨炎(青年性驼背)等。

  (2)脊椎旁软组织疾病所致的腰背痛

  ①腰肌劳损。

  ②腰背肌肌筋膜炎(纤维性肌炎)。

  ③第三腰椎横突综合征。

  (3)脊髓及脊神经根受刺激所致的腰背痛

  ①脊髓压迫症 如硬膜外脓肿,椎管内肿瘤,脊髓蛛网膜炎等。

  ②急性脊髓炎。

  ③蛛网膜下隙出血。

  ④腰骶神经根炎。

  2.腰背痛与职业因素的关系

  (1)与重体力工作的关系 重工业、建筑业、矿工、林业工人中腰背痛发病率高,可能与其脊柱负荷大,容易受损伤有关系。

  (2)与弯腰扭转的关系 从事抬搬重物,重复弯腰扭转的工种,腰背痛发病率高。

  (3)限制性工作体位和震动 近年来限制性工作体位与腰痛的关系越来越受到重视,长时间坐位工作被认为是导致腰背痛的高危因素。

  (4)其他职业因素 在工厂装配线从事单调重复工作的人腰背痛患病率高,调查发现,单调重复工作,较少业余活动,与腰背痛有直接关系。

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